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ADHD药物与一些儿童自杀风险降低有关

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(2021, 6月4日).多动症药物与一些儿童自杀风险降低有关。Psychreg谈儿童心理学.//www.mums-channel.com/adhd-medications-suicidality-children/
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多动症药物可以降低自杀儿童的风险多动以及其他行为障碍研究来自费城儿童医院(CHOP)和宾夕法尼亚大学的寿命大脑研究所(LiBI)。这项研究结果发表在今天的JAMA网络开放,解决了儿童自杀风险方面的重大知识缺口,并可以在儿童自杀人数呈上升趋势之际为自杀预防战略提供信息。

LiBI的助理教授、资深作者Ran Barzilay医学博士说:“这项研究是预防儿童自杀急需努力的重要一步,因为它利用了从大约1.2万名美国儿童收集的数据,确定了一个可操作的目标,以减少儿童自杀。”“早期诊断和使用多动症药物治疗行为症状,特别是对有严重外化症状的儿童,不仅可以改善学习和行为问题,还可以降低自杀风险。”

儿童自杀率一直在稳步上升。根据美国疾病控制与预防中心的数据,自杀是2018年10岁至24岁人群死亡的第二大原因。然而,青春期前儿童的自杀率仍然相对较低,因此很难确定可能导致或防止这一年龄段儿童自杀倾向的因素。此外,招募有自杀倾向的年轻人参加安慰剂对照随机临床试验也存在伦理限制。

Barzilay说:“在理想的情况下,我们希望通过随机前瞻性试验来测试药物对自杀行为的影响。”“但考虑到开展此类研究的挑战,作为一个社会和科学家,我们有义务利用对儿童进行大规模观察性研究收集的数据,得出临床见解。”

LiBI的研究人员与特拉维夫大学的Gal Shoval博士合作,通过利用青少年大脑认知发展(ABCD)研究的数据,绕过了这一障碍。作为美国最大的大脑发育和健康的长期研究,ABCD研究样本包括通过学校系统招募的11,878名年龄在9至10岁之间的儿童。该队列横跨美国21个地点,涵盖该年龄组超过20%的美国人口,并包括儿童发展的全面数据,包括心理、社会和情绪健康的数据。ABCD研究中收集的数据的规模和广度使研究团队能够控制多种混杂因素,并具体分析ADHD药物与自杀倾向的关系。

对ABCD研究数据进行二次分析,LiBI的研究人员发现,在11878名儿童中,8.5%的儿童接受了多动症药物治疗,如哌醋甲酯、阿得拉或可乐定,8.8%的儿童报告过去或现在有自杀倾向。研究人员发现,表现出自杀倾向的儿童有更多的外在症状,比没有自杀倾向的儿童更有可能接受多动症药物治疗。然而,在表现出显著外化行为的儿童中,服用ADHD药物的儿童自杀几率较小,这表明ADHD药物在这些儿童中起着调节作用。

为了研究这种影响是否持续,研究人员分析了参与者一年的随访评估数据。他们发现,具有高度外化症状的儿童在基线时接受多动症药物治疗,一年后自杀的可能性较低。在基线时没有接受ADHD药物治疗但有高外化症状的儿童在一年的随访中更有可能自杀。

Barzilay说:“考虑到儿童自杀倾向和成年后糟糕的心理健康之间的联系,这些发现强调了对学龄儿童进行更好、更彻底的行为症状外化筛查的重要性。”“这些症状是可以治疗的,尽早解决这些问题很有可能预防和减轻日后严重的心理健康问题。”


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