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新的研究发现,大多数自闭症儿童可能“表现良好”

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,(2021年3月29日)。新的研究发现,大多数自闭症儿童可能“表现良好”。特殊需要的Psychreg.//www.mums-channel.com/children-with-autism-doing-well/
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由生病儿童医院(SickKids)和成瘾和心理健康中心(CAMH)领导的世界上最大的纵向研究之一表明,患有抑郁症的儿童的积极结果自闭症谱系障碍(ASD)比以前认为的更常见。

自闭症谱系障碍指一组神经发育状况,导致与沟通、社会理解和行为有关的挑战。每100人中就有1人可能患有ASD,尽管一个人可以在任何时候被诊断出来,但ASD的症状通常出现并在生命的最初几年被诊断出来。

多地点研究,发表在JAMA开放该研究采用基于能力的方法对自闭症儿童进行结果评估,测量参与者在五个关键发展健康领域的熟练程度(能力水平)和成长(随着时间的推移而改善):沟通、社交、日常生活活动和情绪健康(内化和外化)。

研究发现,80%的儿童至少在五个领域中的一个领域有了进步或熟练程度,23%的儿童在四个或更多领域表现良好mid-childhood.研究方法的核心是将“好结果”的定义转变为“做得好”。

“我们很鼓舞人心地发现,大多数自闭症儿童在10岁的时候,从某种程度上来说都表现得很好。”通过使用不同的标准来跟踪他们的发展,而不是那些用来诊断的标准自闭症——比如自闭症谱系障碍症状和认知能力——我们能够更全面地重新构建我们如何概念化自闭症领域的进展,”合著者Peter Szatmari博士说,他是精神病学部门的首席精神病学家和SickKids的神经科学和心理健康高级科学家,也是SickKids、CAMH和多伦多大学之间儿童和青少年心理健康合作项目的负责人。

“明确一个结果意味着有一个终点,而做得好与个体在自闭症人生旅程中特定点的环境有关;尤其重要的是,这些孩子才刚刚开始自己的人生旅程。”

基于优势的方法提供了更全面的“做好”的观点

历史上,研究文献和结果评估都集中在自闭症谱系障碍患者在智力或技能发展方面可能经历的缺陷上,而在加拿大儿科背景下的研究较少。

研究人员跟踪调查了272名在加拿大各地诊所被诊断患有自闭症的儿童,他们的年龄从2岁到10岁,也就是儿童中期,这是一个显著的年龄,因为儿童过渡到更大的自主权,社会和学术需求也增加了。

这种方法的独特之处在于使用成长作为衡量标准,这样就可以比较一个孩子是否在某个领域取得了进步,并与他们年轻时的自己进行比较。

该论文的合著者、SickKids精神病学研究助理凯瑟琳·科斯特博士说:“把基于缺陷的体系转变为认可成长和成功的体系,可以为每个独特的孩子在学习新技能和人生发展阶段时建立起基础。”

家庭背景可能导致积极的结果

该研究还考察了诸如家庭收入、父母应对和家庭功能(如家庭成员之间的积极沟通和支持)等背景因素。

研究结果表明,较高的家庭收入和更好的家庭功能是生活良好的几个方面的重要预测因素;这表明充足的收入和一个运转良好的家庭可能有助于改善自闭症儿童的预后。

“诸如家庭和家庭功能等环境因素提醒我们,自闭症诊断与自闭症儿童成长的社会环境同时存在,”科斯特说。

科斯特说,虽然已经研究了社会和环境因素对儿童发展的影响,但很少有针对自闭症儿童的研究。

以力量为基础的自闭症诊断视角可以帮助我们采用更灵活的方法,为每个孩子量身定制未来的干预措施。

Szatmari说:“没有一种方法可以做得很好,但这些发现开辟了一种新的研究途径,来评估哪种类型的具体干预措施,比如为处于发育早期阶段的家庭提供更多的收入来源或替代治疗计划,可能有助于增加更多自闭症儿童随着时间的推移表现良好的可能性。”

该团队还包括来自达尔豪西大学、麦吉尔大学、麦克马斯特大学、西蒙弗雷泽大学、特拉维夫大学、阿尔伯塔大学、不列颠哥伦比亚大学、渥太华大学和多伦多大学的研究人员。他们说,未来的研究将专注于自闭症青少年的结果,以及在结果定义和测量中进一步纳入参与者自身观点的方法。


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