由诺丁汉大学专家领导的新研究表明，使用更年期激素疗法(MHT -也被称为激素替代疗法，HRT)与增加患乳腺癌的风险无关痴呆。
这项研究是由大学医学院的Yana Vinogradova博士领导的，并于今天发表在《英国医学杂志》上BMJ，提供了迄今为止最全面、最可靠的风险估计，研究结果应该会让需要MHT的女性放心。
英国的一项大型研究基于多年来代表普通人群的女性的临床记录，表明无论激素类型、剂量或使用时间如何，这都是正确的。
只有在特定诊断为阿尔茨海默病使用雌激素-孕激素治疗的风险增加相关性较小，但只有在长期使用5年或更长时间后才可测量。
MHT可以缓解潮热等症状睡眠障碍情绪波动，失忆等等抑郁症许多女性在更年期都有这种经历。一些症状与痴呆症的早期症状相似，实验室研究和小型试验的结果表明，雌激素与年龄相关之间可能存在有益的联系大脑衰退。
然而，女性健康倡议记忆研究报告称，使用雌激素-孕激素联合治疗的人患痴呆症的风险增加，最近芬兰的一项大型研究表明，不仅使用联合治疗，而且仅使用雌激素治疗的人患阿尔茨海默病的风险更高。现有的研究都有一系列的弱点——规模、可获得数据的时间、所覆盖的治疗范围的限制或方法学问题
诺丁汉大学、牛津大学和南安普顿大学的研究人员利用英国最大的两个初级保健数据库(QResearch和CPRD)设计了一项研究。这些数据包括诊断和开具处方的记录，并与医院记录和其他数据收集有联系。这使得研究人员能够详细研究长期使用英国国家医疗服务体系中常用的MHT治疗的女性的痴呆症结果。
该分析基于1998年至2020年期间诊断为痴呆症的118,501名55岁及以上的女性(病例)，以及497,416名年龄和全科医生匹配的女性，但没有痴呆症记录(对照组)。从病例诊断前三年多开具的MHT处方中获取的数据包括激素类型、剂量和给药方法的详细信息。其他相关因素，如家族史、吸烟、饮酒、既往病史(合并症)和其他处方药也在分析中被考虑在内。总体而言，在研究期间，16,291例(14%)病例和68,726例(14%)对照组暴露于MHT。
在对所有可用的混杂因素进行调整后，分析显示MHT的使用与患痴呆症的风险之间没有总体联系。这些发现在所有治疗、应用方法(药片、贴片、药膏或器械)中都是一样的，不受剂量或治疗时间的影响。与生物学研究一致，在诊断为80岁以下的病例亚组中，仅服用雌激素治疗10年或更长时间，研究人员确实报告了痴呆症的风险略有降低。
研究人员承认他们的数据存在一些局限性，例如对绝经期症状的不完整记录，特别是对绝经后登记的女性，这可能会影响他们的结果。然而，他们表示，这项基于普通人群的“真实世界”记录的研究“澄清了之前不一致的发现，应该让需要更年期激素治疗的女性放心”。
研究人员还说:“这项研究提供了对个别治疗风险的最详细的估计，结果与指南中关于长期服用联合激素疗法的现有担忧一致。”
维诺格拉多娃博士说:“我们很高兴能够报告这些发现，让需要更年期激素治疗的女性放心，并促进医生和患者之间关于最安全的治疗方法的对话。”我们希望它们也能对其他卫生专业人员和政策制定者有用。”
该研究由NIHR SPCR资助。
