“你的意思是我已经出院吗?”
“你已经错过了两次。我们谈到出席,在这个诊所,如果你错过了连续两个交易日,这将导致你的出院。
“放电?我要在医院里。”
“你总是欢迎重新治疗当你准备提交你的精神健康。
告诉我:你的皮肤爬行吗?你以前听说过这个。或者你是同谋,或者更糟的是,相信它。记住,承诺治疗是一条双行道。投资你的护理的病人不仅反映出席或频率心理治疗会议。在一个接触的系统和数字驱动诊所治疗调度和报销,“欢迎”和“准备好了”反映财政激励。
刚发生的谈话是常见的做法在许多精神卫生诊所门诊操作在国家医疗补助计划和保险支付待遇。在纽约,“第三十一条诊所”(独立的心理健康社区诊所)仍然是精神卫生治疗贫穷的符号轨迹,低收入和残疾的美国人寻求心理治疗或药物管理为精神疾病。
诊所董事在临床的枪下,“线”,并授权将逃避罚款的外交官或“unreimbursable”会话的客户需要他们从他们的人口普查降低赤字和开销。
这个开销会侵蚀利润,招聘、员工保留和其他临床操作需要钱来保持大门敞开。医疗补助计划很多,周围的管理问题和系统坏了。修复,NYS办公室或解决方案的心理健康,没有规定的放宽行项目保持病人参与治疗。
相反,政府推出了其他项目研究和解决赤字和裂缝在纽约医疗补助制度。节目像竖琴,筒仓后,下降,护理管理的兴起现在是评估和重新评估这些裂缝的影响提供的照顾和治疗心理健康治疗中心和诊所内。系统观察本身,尽管速度缓慢。系统中内部事务工作。琴(健康和恢复计划)重新设计将会看到如果系统能够正确的本身。未来的调查由独立研究人员进一步修改医疗补助将着眼于竖琴结果图表医疗补助和福利与新课程的支持下的系统的护理。
初步调查结果显示更大的灵活性。问任何一个供应商已经将非裔美国人和其他受压迫的群体在历史上有连接问题自立式和医院诊所门诊治疗与刚性的规则是一个天哪该死的显而易见的。
我的意思是,谁能预测人没有车,和几美元的名字,可以使时间四个公交车下班后和治疗目前迫切需要把食物放在桌子上。我可以告诉你一件事,如果一个孩子没有晚餐,CPS(儿童保护服务)介入,这是更有可能的是如果你是一个非洲裔美国人家庭,没有正确的前进道路。治疗或晚餐吗?等待一秒,都要求生存吗?
非裔美国人和低收入服务接受者不给出一个可行的方法在治疗。当然不是足够稳定地享受其好处。
相反,常常壁垒和裂缝系统中,今天继续成为一个问题,在人们寻求其保健的目的相反。女士们,先生们,这不是难以接近。消费者是很危险的。我们需要放松监管治疗,和我们今天要做的。忘记问题病人进入医院到一些精神状态直到文书噩梦和系统混乱。把问题过于简单,问为什么发生这种情况往往是一个问题我们忘了问倡导者担心激怒和创建系统中。
今天我们需要答案的差距。如果不是现在,更待何时?问问你自己和你的同事:为什么这些系统问题存在吗?他们来自哪里?我们如何消除它们?
最后,它可能不会是一个程序或内部机制来纠正我们的失败的心理健康系统和固有的差异。它可以简单提供更多“solutions-focused疗法”作为保险报销的计费治疗或医疗干预,允许消费者来治疗当他们需要治疗,而不是当规定。
不过,之后NYS监管是一把双刃剑。这个工作如何治疗并进行治疗?在大多数第三十一条,治疗师与病人接触的频率有影响。首先,它被认为是糟糕的实践是不稳定的接触客户。如果接触是零星的,必须有一个不规则的临床解释治疗之间的时间间隔。
我想,最终,这可以追溯到问题以证据为基础的治疗(EBP)。
NYS心理健康办公室(纽约OMH)和其他国家unregulatory委员会精神卫生推动光大通信的黄金标准护理。等一下,为什么EBP的黄金标准的护理如果不是最好的治疗适合BIPOC社区吗?为什么要保持诊所推“最佳实践”保持开放和国家授权的委员会操作如果疗法并不是对每个人都有效呢?我建议把这些问题前面和中心在评估差距在纽约和其他州的黑人和拉丁美洲人社区社区精神卫生诊所。
麦克斯韦格特曼,LCSW教福特汉姆大学的社会工作。他也是一个精神健康Psychreg记者。
