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麦克斯韦格特曼

我们如何在现实中推进心理健康问题?

引用这
Maxwell Guttman,(2018年10月30日)。我们如何在现实中推进心理健康问题?Psychreg关于心理健康.//www.mums-channel.com/mental-health-issues/
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当我想到恢复和进步时,我首先想到的是我自己的经历精神分裂症.我经常想到自己的康复,原因有几个。最重要的原因是,思考进步让我保持积极,毫无疑问,这一立场得到了心理健康障碍研究的支持。第二个原因是我能够专注于解决方案。

我不去想前面的所有问题,也不去想我因病情而不得不忍受的一切,我想的是解决问题的方法,时刻记住的技巧,最重要的是,我已经克服了我的障碍,不管路上有什么障碍,我都将继续充实地过我的生活。但我总是听到病人问我:‘这样的状况还要持续多久?或者:“你认为我什么时候能出院?””

我记得我第一次住院的时候。我问社工我还要在医院住多久?社工告诉我,在我的生活背景下,这将是一个非常短暂的住院治疗。她向我强调要正确看待这一切。

在我的一生中,这段时间是非常短暂的。对于大多数住院或经历危机的患者来说,预后问题是他们首先考虑的问题。不幸的是,针对疾病预后和寿命的研究仍然有限。

对于消费者和从业者,以及研究人员和那些在该领域为创新路径创造空间的既得利益者来说,思考进步是至关重要的。这些创造性的途径可以使诊断出疾病的人在康复过程中有动力,并真正追踪他们在治疗中的成功。

在治疗环境中,治疗师监控患者的进展。这取决于治疗的类型(例如,方式、环境和治疗环境),可以通过几种方式实现,还需要向治疗的消费者传授这一知识,以便从业者和患者能够更密切地合作,在临床中更加和谐。

第三十一条精神保健诊所在美国,临床医生完成治疗计划,其中如果符合国家规定,将包括措施。这些措施允许从业者通过以人为本的语言,以非常真实的方式跟踪患者在治疗过程中所取得的进展。每三个月,就会完成对这些计划的审查,并增加或删除新的措施,希望能够修改以反映新的生活环境,无论是复发还是正在恢复。

临床医生被鼓励或需要在每周、两周或药物管理会议期间,每月或每季度了解患者临床情况的持续变化。但是临床医生和患者如何真正衡量进步呢?

循证实践(EBP)度量通常是基于模块的、规定的,并且在非常华丽和复杂的度量、工具等集合中被映射出来。在严格性、有效性和可重复性方面超出大多数第31条诊所能力的措施,考虑到人员留用率低,由于症状干扰、贫困、交通问题,以及与流动团队相比,独立诊所所遭受的所有情况,以及针对连通性问题的更有机的治疗设置,以及与极端农村或城市环境相关的系统性问题,患者缺席会议。

对于大多数治疗师,无论是在私人执业还是在本第31条中,都有一些方法来跟踪进展,而无需使用复杂、繁琐和昂贵的治疗方式来实施和培训员工。

这可以通过几种方式来实现——记住,测量需要以人为本,从消费者的角度来看——基本进展可以通过客户报告、附带报告和使用标准MMSE (小型精神状态测验).

但最终,这些措施——包括未完善的第31条的笨拙,追踪复苏的无序方法与之相反的是,过度智能化、华丽和高度规定的新、时髦的模式——这些模式很难进行足够的培训,以达到广大从业者的基础,以至于在跨学科会议甚至是单科合作期间,确定一种共同的语言来衡量客户和附属报告,变得不可能,并给治疗带来另一个僵局。

DSM-5和其他手册研究只能提供诊断的一般性研究。意义、研究和预后是以广义的中风来衡量的,并以研究、人群和环境为基础,但其真正将数字和语言围绕精神健康障碍患者的以人为本的预后进行衡量的能力有限。

这是一个问题,对于那些想要知道未来会发生什么,为它做计划,用他们自己的方式期待什么,同时带着诊断度过一生的人来说。在诊断之下,研究得更少的是恢复速度,以及一个人经历进展和症状缓解的速度(疾病持续时间和症状)。

我建议,不再拖延,立即进行研究和研究,以测量恢复这真的让病人和医生知道会发生什么,什么时候会发生,并提前计划,这样问题就能在发生之前得到解决。

目前的治疗方法是用非常复杂的计算机图形来评估症状的频率和持续时间。同样,就培训新的临床医生而言,这些模式是耗时的,学习如何评估结果可能会让较年长和较少技术导向的临床医生感到困惑。更重要的是,这些模式只描绘出症状的频率和强度。


Maxwell Guttman在福特汉姆大学教授社会工作。他也是Psychreg的心理健康记者,在那里他分享了他对恢复和治愈的见解。

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