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在达尔文那本改变世界的著作出版后不久，研究人员就一直在识别物种之间的进化联系。当他们还不能显示血统时，这种遗漏被称为“缺失的一环”，直到基因桥梁被证明为止。
是否存在一个缺失的环节心理治疗？如果有，是什么?
有成千上万种心理疗法;所有这些都声称有效。尽管他们支持使用不同的方法，但没有一个声称比其他方法更有效。
心理治疗的效果如何?做好震惊的准备吧:只有大约30%的成功率．最近的一些数据显示，这个数字甚至更低——只有十几岁!
准备好迎接另一个震撼吧安慰剂效应会更有效。最有效的安慰剂能有70%的成功率吗．坦率地说，这并不是说一些特别熟练的治疗师不聪明。是的，我很荣幸认识几个。但从大局来看，证据表明，对于大多数需要帮助的人来说，心理治疗并不比和好朋友边喝咖啡边愉快聊天更有效。
为什么最好的治疗师如此有效?他们在做什么“also ran”没有做的事?
研究人员发现，融洽和信任对治疗效果至关重要。融洽和信任越好，结果就越好。这与安慰剂研究的结果相吻合:当接受者与提供者关系最融洽、信任提供者时，安慰剂效果最好。此外，交叉验证来自于说服方面的研究:人们更容易被那些与他们关系最好、最信任的人说服。
如果融洽和信任对治疗结果如此重要，它们是如何起作用的呢?融洽和信任使什么成为可能?
看看高成就者，他们都有很强的自我和谐和自信。当我们拥有高度的自我和谐和高度的自信时，我们中的大多数人都经历过在生活的某些领域取得卓越表现的经历。
融洽、信任和结果之间似乎有因果关系。会是什么呢?的信念。当接受者相信安慰剂会起作用时，它的效果最好。他们相信，当与安慰剂提供者的关系强大到足以产生信任时，它就会起作用。
这是治疗中缺失的环节吗?所有有效的治疗都是通过融洽、信任和信念产生的吗?
治疗方法有很多，从让人在病人躺在沙发上说话的时候制造噪音，到把病人所说的一切都反射到病人身上，再到鼓励病人在隔音的房间里大声尖叫——不胜枚举。
不管治疗的基本原理是什么，如果病人相信治疗有效，它会有效吗?如果是这样，那么所有的心理治疗都是安慰剂。也许，这就是为什么心理治疗的效果和安慰剂差不多——30%的成功率。
这是缺失的环节吗?如果心理治疗是一种安慰剂，而我们所要做的只是建立一种融洽的关系，获得信任，让病人相信治疗的基本原理?如果是这样的话，让这个人接受治疗的问题就解决了——直到下一个问题出现。这听起来不像是一个长期的解决方案。
有些治疗师做得非常好，他们的客户只看他们一两次，一辈子都不需要再接受治疗。这听起来对安慰剂来说是不可能的。
让我们看看天平的另一端。有些人从来不希望或不需要治疗。他们在没有专业帮助的情况下解决了所有的生活问题。怎么做?他们是否在做别人没有做的事情?他们是在喝咖啡和和朋友聊天的过程中获得有效的治疗吗?他们能自我服用安慰剂吗?或者，是否有更深层次、更有效、更持久的事情在发生?
找任何一位成功人士聊聊，问他们:‘谁对你的业绩负责成就大多数人会这样说:“当然，我得到了很多帮助，但主要还是我自己的功劳。”
亿万富翁中的成功人士把生活管理得很好。我们所有人面对的问题，他们都能很好地处理。注意‘well’这个词的用法。’我们不是说‘容易’，也不是说‘完美’，而只是说‘好’。当它不存在时，它的存在是否会导致需要治疗的问题?如果有，是什么因素使成功?
“主要是我的问题。“那句话是什么意思?”成就高的人要对自己负责。你可以自己测试一下，尽可能多地询问那些成功人士，看他们是否对自己的结果负责。
如果你问那些需要治疗的人同样的问题，你认为你会发现什么?如果成就高的人承担全部的自我责任，而那些在生活中挣扎的人承担较少或很少的责任，似乎有理由认为自我责任是潜在问题和治疗结果的关键因素。
自我责任会是缺失的环节吗?是什么中介因素解释了为什么融洽、信任和信念如此重要?会不会是最好的治疗师(有意或无意)把他们的客户带到自我负责的地步?
这是我的信念。当我第一次开始帮助人们克服他们的问题时，我注意到那些取得最大进步的人是那些对解决他们的问题承担最多责任的人。那些没有取得进展的人是那些否认或拒绝承担任何责任的人。
另一个观察结果是，一旦一个客户达到了自我负责的程度，几乎任何事情都能帮助他。为什么?似乎是这样，因为他们承担起了让它运转起来的责任。他们成功地解决了自己的问题，而不是治疗师。
如果自我责任是缺失的环节，是治疗的临界点，那么问题是，你如何能让客户达到自我责任的程度。一旦你知道了这一点，下一个合乎逻辑的问题是:你如何能快速、系统和可靠地做这件事?
这些就是我提出的问题，正是这些问题促成了多年后这本书中所记载的方法的诞生SRT——自我责任疗法．
自我责任(SR)是心理治疗中缺失的环节吗?当病人达到SR点时心理治疗有效吗?客户在接受SR后会变得更好吗?
如果是这样，我们终于有了一个科学可测试的治疗方法。我们在治疗前后测试了SR的水平。我们可以将进展与SR水平的变化进行比较。我们可以评估SR水平最高的人是否更有可能需要治疗。我们可以研究一个人的SR水平有多高与他们是否不需要或很少需要进一步帮助之间的关系。我们可以确定治疗师的SR水平如何决定治疗的结果。
我们以前有过这样一种科学可检验的治疗方法吗?如果SR是心理治疗中缺失的一环，我们现在可以改进和修改许多现有的治疗方法，以纳入自我责任。
奈杰尔·麦克伦南教授跑步PsyPerform这是一个领导力培训实践。他是博尔顿大学的客座教授。
