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新闻发布会上

大脑区域靶向的新进展可能支持未来治疗精神病患者视幻觉的研究

引用这
新闻发布(2022年5月13日)。大脑区域靶向的新进展可能支持未来治疗精神病患者视幻觉的研究。神经心理学Psychreg.//www.mums-channel.com/new-advances-brain-region-targeting-support-future-research-treating-visual-hallucinations-psychiatric-patients/
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一个观点的文章发表于哈佛精神病学评论表明,虽然经颅电刺激(tES)很少用于治疗精神障碍患者的视幻觉(VH),但最近神经成像技术的进展显示,有希望帮助tES更有效地治疗精神障碍患者的视幻觉(VH),其中VH是核心症状。该杂志出版在利平科特作品集由Wolters Kluwer

经颅电刺激是一种非侵入性脑刺激(NIBS)技术,通过放置在头皮上的电极传递微弱的直流电或交流电。如今,现代的tES设备配备了更小的电极,可以贴在头盖骨上的更多点上,并提供了更有针对性的神经网络操作方法,提高了可靠性和可重复性。“神经影像学的进步,临床神经科学的发展,如识别与VH有因果关系的大脑区域,以及改善解剖靶向的个性化NIBS方法”,可能为后续使用VH的研究提供一个坚实的基础,根据保罗·利扎诺医学博士,贝斯以色列女吏医疗中心。

更精确的解剖测量可以更好地定位影响视觉功能的大脑区域。

虽然经颅电刺激能改善焦虑双相抑郁以及精神分裂症的幻听和认知,很少有针对精神病人群或患有神经系统疾病(如帕金森病、路易体痴呆、中风、脑肿瘤、癫痫或偏头痛)的VH的经颅电刺激试验。目前,抗精神病药、抗血清素或抗胆碱能药物是许多神经精神疾病中治疗VH最常见的形式,但通常不足以针对VH症状。

Lizano和他的合著者在他们的综述中确定了一个与未来研究相关的案例研究,涉及一名26岁的女性,她有10年复发性重度抑郁症的病史,每天都经历复杂、繁重的VH。在接受每日两次经颅电流刺激(tDCS) (tES的一种形式)5天后,她不再经历持续的VH,最具侵入性的幻觉也不再发生。一名31岁男性精神分裂症患者,患有难治性VH,接受了为期三周的tDCS治疗,总体症状减轻29%,阳性症状减轻38%,阴性症状减轻27%。然而,一项针对路易体痴呆患者的临床试验显示,在为期四天的tDCS治疗中,VH持续时间的严重程度没有降低。值得注意的是,尚未对VH患者进行大规模临床试验。

尽管文献中缺乏相关研究,但神经成像技术的最新进展表明,未来的研究可能涉及tES和VH治疗之间的因果关系。基于头皮的靶向治疗的改进为涉及VH的NIBS试验提供了应用潜力。病变网络映射(LNM)研究,特别是识别目标的视觉皮层可能也有帮助。

此外,尽管个性化建模技术和先进的电场建模仍处于起步阶段,但对于针对精神病人的VH脑区进行更大规模的tES研究,这是合乎逻辑的下一步。其他有前途的经颅电刺激技术包括调节视网膜或视神经。

这些技术,结合有意义的临床访谈和行为、感觉和认知任务的模拟,可以创建一种“独特的多模态神经成像- nibs方法”,用于解剖瞄准,可以改善研究人员如何影响视觉活动,并为有视幻觉的精神病人提供更有效的治疗。


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