你有没有忘记过你的私人物品放在哪里?你曾经记不起好朋友的名字吗?你有没有想不起最近的谈话?如果所有这些问题的答案都是“是”，那么你可能已经回答过了轻度认知障碍(MCI)。
轻度认知障碍是一种伴有严重记忆问题的认知功能障碍。然而，不像更严重阿尔茨海默病现在还不影响你的日常功能。据估计，大约14%-18%的70岁或以上的老年人患有轻度认知障碍。研究发现，这是一个介于健康老龄化和痴呆之间的过渡阶段，这意味着轻度认知障碍患者发展成痴呆的机会比正常成年人要大。为了延缓认知能力的进一步下降，需要在任何功能损伤变得明显之前进行早期干预。
体育活动(PA)和运动训练已经被发现可能有效地防止轻度认知障碍患者的认知能力下降。人们已经做了大量的研究来调查什么样的PA和运动训练可以改善轻度认知障碍患者的认知功能。虽然目前证据还不充分，但我们仍然能够确定一些研究证明了积极的结果。
中等强度的PA训练已被证明对延缓认知衰退有效。在一个研究在美国，有主观记忆抱怨或客观诊断为轻度认知障碍的患者被随机分组，接受为期24周的家庭干预。参与者被要求每周进行三次50分钟的PA练习。他们可以根据自己的喜好和锻炼水平，选择步行或其他形式的锻炼，如力量训练。定期向参加者邮寄通讯，提醒他们注意该方案的主要信息。他们还得到了一本包括锻炼、目标设定、时间管理和安全问题信息的练习册。研究发现，在六个月的项目结束时，参与者的认知能力得到了改善，这种效果持续到18个月。然而，这项研究表明，抑郁症状和生活质量没有显著变化。
在另一个研究在美国，采用多成分锻炼计划作为干预措施，轻度认知障碍患者参加为期6个月的每两周90分钟的锻炼。运动干预包括有氧、肌肉加强、姿势平衡、双任务训练和户外散步。参与者还被指导每天在家进行肌肉增强和步行锻炼。虽然该研究没有发现参与者总体上的显著改善，但亚组分析显示，患有遗忘性MCI的参与者总体认知功能和逻辑记忆得到改善，并减少了全脑皮质萎缩。
阻力和有氧运动训练对认知的影响也在另一项研究中被单独研究研究。参与者被随机分配到阻力训练、有氧训练或平衡和张力训练(对照组)。阻力训练组使用气压增压系统，每次练习重复6-8次。当参与者能够以良好的形式完成两组练习时，就取得了进展。参加有氧运动项目的人户外散步，从40%的心率储备开始，逐步发展到70%-80%。那些进行平衡和音调训练的人接受了简单的拉伸、平衡练习和放松技巧。所有参与者每周锻炼两次，每次60分钟。结果显示，阻力组在注意力和联想记忆表现方面有明显改善，而有氧组在一般身体功能方面有更好的表现，包括平衡控制、移动能力和功能性运动。
有研究表明PA和运动训练对认知有积极作用。然而，训练设计的巨大差异表明，我们无法得出结论，哪种运动训练类型、强度、持续时间和频率最适合提高认知能力。什么是最有效的PA和exercise训练，如何进行训练，还需要进一步的研究来得出具体的结论。物理治疗师是促进老年人积极衰老的专家，在为轻度认知障碍患者应用和设计治疗方案以促进他们的认知和身体能力，并减少相关体征和症状方面发挥着关键作用。随着越来越多的证据出现，PA和运动训练可能成为治疗轻度认知障碍患者的关键组成部分之一。
陈志伟是志莲庵安老服务中心的注册物理治疗师，亦是香港理工大学的客座讲师。他对老年康复、痴呆和积极老龄化感兴趣。他在通话中推特。
