6最小读|特殊需要

奈杰尔·麦克伦南教授

自闭症心理学

引用这
Nigel MacLennan教授,(2022年4月4日),自闭症心理学。特殊需求心理医生.//www.mums-channel.com/psychology-autism/
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是什么自闭症?它会影响谁,影响多少人?它的症状是什么?它的早期指标是什么?be on the spectrum是什么意思?有什么治疗方法?自闭症能带来什么好处?自闭症的原因是什么?我们对它有什么了解?我们还不知道什么? What does autism tell us about the brain and how it functions?

什么是自闭症?这个简单的问题背后隐藏着巨大的复杂性。

无论如何,男性的患病人数是女性的4到5倍,每100人中就有一人经历过这种情况。“自闭症”涵盖了如此广泛的行为,任何一个定义似乎都是毫无意义的——某种有效的定义是必要的。它是这样的:“自闭症这个词是用来标记社会互动和交流中超出‘正常范围’的行为的。”

还有其他定义。例如,这是来自英国国家自闭症协会的:“自闭症是一种终身发育障碍,会影响人们与世界的沟通和互动。”

自闭症的症状和早期指标是什么?

在婴儿中,自闭症是在观察到几个消极症状后被认为是在某些年龄里程碑上缺乏预期的行为,例如:6个月大时对眼睛注视或名字没有反应,12个月大时没有手势和咿呀学语,16个月大时没有单个单词,24个月大时缺乏双词短语。

所有年龄段的人在出现不正常的社会互动和与他人交流时都会被贴上“自闭症”的标签。似乎自闭症患者要么无法处理社会信号,要么处理信号的方式与其他人群不同。他们似乎不会阅读或回应社交暗示。他们的情感反应更少。

理解自闭症的许多困难之一是将其从文化行为差异的背景中分离出来。例如,美国人发现英国人在情感上反应迟钝,但可能不会认为所有的英国人都表现出自闭症行为。

自闭症行为还包括:按字面意思理解他人的陈述,似乎不理解抽象概念。这方面也存在问题。年幼的孩子通常从字面上理解事物,但似乎不是自闭症。英国人经常(错误地)指出,美国人不懂讽刺,(这是因为他们从字面上理解了具有讽刺意味的语句)但没有人说所有的美国人都患有自闭症。

有些明显患有自闭症的人会重复别人对他们说的话。这里还存在另一个问题:心理健康专业人员正是接受过这样的训练;这被称为“反思性倾听”。然而,没有人认为所有的心理健康工作者都是自闭症患者。

自闭症患者在被他人压得喘不过气来的时候想要独处。这也是内向的人这类人喜欢独处,在社交场合不主动。

另一种被认为是“自闭症行为”的行为是:不寻求他人的支持或安慰,这使得人们很难将其与典型的人类变异区分开。这也是特立独行者和其他独立精神的特点。

参与重复的行为,让自闭症患者感到安慰或平静,这是我们都会做的事情。“我们是习惯的生物”变成了cliché,因为对我们很多人来说,这是真的;我们的习惯在美国,我们的重复行为给了我们安慰。

一些自闭症患者对变化深感不安。你有没有见过任何提议的改变没有引起许多人的强烈不满?

自闭症的另一个“症状”是对噪音或光线敏感,或者相反,对声音或光线缺乏敏感。我们中谁没有经历过因为“太吵了”或“太安静了,我不喜欢”而感到痛苦的环境?

任何取得非凡成就的人都高度专注于他们的激情、爱好或专业领域。这也可以是自闭症的特征。

在不熟悉的情况下,或在不理解的环境中焦虑,也被认为是自闭症的特征。同样,这对大多数人来说是很常见的。

你见过有人“崩溃”吗?也许你见过一个体育明星“失控”,对着同事、对方队员或裁判大喊大叫。崩溃是面对巨大挫折时相对正常的反应。也许自闭症患者就像其他人一样,在他们面对任何内部挑战时的反应。

几乎每个人都经历过另一种与自闭症有关的行为;“关闭”;不知所措,以至于对方“僵住了”。同样,它是如此常见,以至于存在一个cliché来描述它。“他们冻结”。

比较用于诊断自闭症的行为和其他人的行为的重点是,在上下文中,几乎所有用于诊断自闭症的行为都在正常范围内。

不适合社会和交流环境的行为似乎表明了一种不同的运作方式。

可能许多用于诊断自闭症的行为完全是对处理世界的不同方式的正常反应。

在本文前面,你可能已经发现了定义问题:即使是该领域的专家也无法将“它”与学习挑战或长期心理健康困难区分开来。(这也适用于我的定义。)事实上,在有学习障碍或心理健康挑战和明显的自闭症的地方,理解正在发生的事情就更加困难了。

尽管存在这些定义和症状区分问题,但似乎确实存在一种具有足够共性的行为模式,以证明我们正在研究的是一种离散的“受伤“某种东西。

当涉及到自闭症的起因理论时,甚至“伤害”这个词的使用都是有争议的。

这种被称为“自闭症”的差异实际上是一种进化适应吗?也许自闭症是表观遗传学的产物?表观遗传学理论认为,环境会改变我们的基因,从而将遗传益处传递给下一代。

那么,合乎逻辑的问题是:自闭症是一种表观遗传的遗传变异吗?我们不知道。自闭症是遗传的吗?如果是,是直接继承的吗?我们不知道。是一种罕见的基因突变吗?或者,是普通基因的多基因相互作用?我们不知道。是胎儿发育过程中的化学损伤引起的吗?

许多这类可能的化学原因与自闭症有关,但同样,我们没有足够的信息来了解。目前还没有足够的证据来证明自闭症的触发因素,然而,表观遗传学,或者任何其他理论,是否可以准确地或部分地解释自闭症(无论“自闭症”是什么)。

坦率地说,我们知道更多我们不知道的东西。我们不知道自闭症是结构性的(与不寻常的大脑结构有关),还是过程驱动的。也就是说,大脑结构是正常的,但系统的工作方式在某些方面是不同的,比如突触功能。自闭症是基于某种化学失衡吗?

同样,我们也不知道。

我们有一个闭环知识赤字:我们对大脑的有效功能了解不足,无法确定自闭症的不同之处(如果有的话)。我们对自闭症的了解还不足以推断出大脑的运作方式。

我们确实知道这一点。对一些人来说,无论自闭症是什么(如果它是一种“东西”的话),它都会让人完全衰弱;使人无法在社会上发挥作用。

有什么治疗方法?对于我们不了解原因和机制的挑战,“治疗”的想法似乎有点野心勃勃。任何“治疗”,必然都是基于未经证实的理论。这并不意味着它们完全无效,尽管证明它们有效的证据最多也就很少。大多数“治疗”都是基于向那些患有自闭症的人,以及那些与自闭症患者一起生活或照顾自闭症患者的人教授应对策略。

自闭症能带来什么好处?有些人被贴上了“谱系上的挑战”的标签(通俗的意思是,他们被认为在ASD上有轻微的自闭症特征-自闭症谱系障碍),他们拥有非凡的才能,能够并已经改善了世界。“计算机极客”或“数学天才”可能是这类“高功能”疑似自闭症患者中最广为人知的。

自闭症,在它的“高功能”形式可以是一个巨大的资产价值。以下是一些影响了我们所有人生活的人,他们被认为患有或公开承认患有某种形式的自闭症:阿尔伯特·爱因斯坦、查尔斯·达尔文、尼古拉·特斯拉、莱昂纳多·达·芬奇、文森特·梵高、托马斯·爱迪生、莫扎特、贝多芬、简·奥斯汀、亨利·福特和亚历山大·格雷厄姆·贝尔。据报道,埃隆·马斯克表示自己患有自闭症,安东尼·霍普金斯爵士似乎也患有自闭症。

如果你有某种形式的高功能自闭症,你有很好的同伴。

神经多样性,就像大多数形式的多样性一样,似乎是进化光谱的一部分,尽管很明显我们不了解自闭症,但我们可以寻求包容、接受和利用它。

你怎么看这个预测?如果我们能够理解自闭症,我们就在解决科学中最棘手的问题的道路上走得很好:理解意识本身。


奈杰尔·麦克伦南教授负责PsyPerform表演指导实践。

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