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一些严重脑损伤患者长期预后好于预期,研究说

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(2021年7月20日)。一些严重脑损伤患者长期预后好于预期,研究说。Psychreg在临床心理学。//www.mums-channel.com/severe-brain-injury-better-than-expected/
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研究补充身体的证据表明决定撤回严重患者维持生命的治疗创伤性脑损伤(创伤性脑损伤)不应损伤后的早期。

在2021年7月6日发表的一项研究JAMA神经学研究人员由加州大学旧金山,威斯康星医学院。和波尔丁康复医院484例严重创伤性脑损伤。他们发现处于植物人状态的患者中,1/4“重新定位”——这意味着他们知道他们是谁,他们的地点和日期,在12个月内他们的伤害。

撤军的维持生命的治疗早期预测的基础上可怜的结果占大多数死亡的病人住院与严重创伤性脑损伤”,资深作者杰弗里·曼利说,医学博士,教授,加州大学旧金山分校的神经外科副和扎克伯格旧金山总医院神经外科主任,他指出,64年92人死亡的研究在两周内发生的伤害。

“创伤性脑损伤是一个改变人生的事件,可以产生显著的,持久的残疾时,在某些情况下很明显在早期,病人不会恢复,”他说。但本研究的结果显示很大一部分我们的参与者在生活中经历了重大改进功能,与许多重获独立受伤后两周和12个月之间。

研究中的病人为脑损伤研究倡议TRACK-TBI,曼雷的首席研究员。所有患者17岁及以上,呈现给医院和1级创伤中心在24小时内的损伤。考试中遇到的标准中度创伤性脑损伤(大约三分之一的病人)或严重创伤性脑损伤。

在两组中,损伤的最常见原因是下降,攻击,为主汽车和摩托车事故病人的司机或乘客,行人和骑车人。

病人的平均年龄是35严重创伤性脑损伤组(78%的男性)和38中度创伤性脑损伤组(80%的男性),使用格拉斯哥预后量表评估扩展(戈斯),死亡的范围从1到8的上好的复苏,恢复正常的生活。残疾评定量表(DRS)也用于归类障碍。

在12个月里,一个小但重要的少数严重创伤性脑损伤病人没有残疾。

具有抑制受损,延伸在两周内93%的严重创伤性脑损伤组和79%的中度创伤性脑损伤组有严重残疾,根据DRS,和80%已从2到3戈斯分数,这意味着他们需要援助的基本日常运作。

但到12个月,一半的严重创伤性脑损伤组和四分之三的中度创伤性脑损伤组戈斯分数至少4,表明他们可以独立运行在家里每天至少八小时。此外,19%的严重创伤性脑损伤组没有残疾,根据DRS,另有14%只有轻微的损伤,研究人员指出。

最令人惊讶的发现62年幸存下来一直处于植物人状态的病人,定义为一个慢性脑功能障碍的状态一个人没有意识的迹象。所有的病人恢复意识了12个月的马克和14的56,可用数据(四分之一)重新取向。除了一个幸存者至少在这组恢复基本的沟通能力。

”。这些患者有利的结果,“co-first作者说,约瑟夫•吉亚奎洛博士波尔丁康复医院、马萨诸塞州总医院和哈佛医学院。他们戈斯分数4或更高,这意味着他们可以在家看管每天至少八小时,因为他们能够照顾基本需求,比如饮食和个人卫生。

研究遵循先前的研究,显示了一个重要的比例严重损伤患者几个月或几年后实现有利的功能。在吉亚奎洛领导的这项研究,同时建议在2018年从美国神经病学学会,在受伤后的第一个28天,临床医生应避免告诉家属病人的预后是没希望。

虽然大部分病人死亡或遭受长期残疾,我们的研究增加了越来越多的证据表明,严重急性损伤并不预示着一致的长期疗效不佳,“Manley说,世卫组织还隶属于加州大学旧金山分校神经科学研究所威尔。“甚至那些处于植物人状态的患者——一个结果视为可怕的——可能会改善,因为这是一个动态的病症,在第一年的发展。”


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