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很少有人生活中没有经历创伤．创伤有哪些类型?创伤的原因是什么?哪些技术可以帮助从创伤中恢复?
创伤，虽然是一种普遍的体验，但似乎没有普遍认可的定义。事实上，关于如何定义创伤，有很多正在进行的争论。
创伤是关于客观事件，还是来自这些事件的主观体验?
没有生命危险的事件会给人造成精神创伤吗?
与任何遭受虚假指控的人交谈，或经历过激烈的离婚，或流产，或任何其他不良事件的人，许多人会告诉你，这些事件是深刻而持久的创伤。
然而，DSM-5(精神疾病诊断与统计手册，第5版)中不断变化的定义的最新迭代断言，创伤是:
以以下一种(或多种)方式遭受实际或威胁死亡、重伤或性暴力:直接经历创伤性事件;亲眼目睹发生在他人身上的创伤性事件;了解到发生在亲密家庭成员或亲密朋友身上的创伤事件(如果家庭成员或朋友实际死亡或威胁死亡，事件必须是暴力或意外事件);或经历反复或极端暴露于创伤事件的厌恶细节(第271页)。
SAMHSA(药物滥用和精神健康服务管理局是美国卫生与公众服务部的一个分支机构)对创伤的定义似乎与日常生活经验更接近:
一个特定的事件可能对一个人来说是创伤性的，而对另一个人来说不是。(SAMHSA, 2012，第8页)。
这很有道理。一个受过(先前的创伤)预处理的人对特定类型的不良事件更敏感，可能会从任何给定的不良事件中经历更多的创伤，而接受过处理该不良事件训练的人则不会。例如，事故和紧急医疗人员和其他工作人员面临着“直接经历创伤性事件;亲眼目睹发生在别人身上的创伤性事件。每天都是这样。然而，大多数人都能很好地应对，并没有因为在可怕的环境中看到一个又一个的死亡而受到创伤。
纵观历史，有大量关于人类在战争中对逆境或创伤的反应差异巨大的文献报道。
- 一些军人自愿一次又一次地执行最危险的任务;曾多次看到同事在战斗中丧生，却没有遭受创伤。极少数人似乎能在这样的环境中茁壮成长，这让他们的肾上腺素激增，而在不打仗的时候，他们会有一种失落感，一种漫无目的的感觉。
- 一些战士在亲密的朋友被杀之前都能很好地面对战斗，这似乎改变了他们在不受创伤的情况下应对战争的能力。
- 其他人，第一次面对战斗的现实，永远无法从创伤中恢复。
创伤似乎无法得到充分的定义，因为有太多的外部、内部和中介变量以无数种方式相互作用，无法形成一个“一刀切”的定义。
更有可能的是，创伤有多种类型，造成创伤的原因有很多，有大量不同的创伤表现形式，甚至有更多应对创伤的方法，以及建立抵御未来创伤的恢复力。
创伤有三种类型:急性创伤、慢性创伤和复杂创伤。急性创伤指单一的事件或事件。慢性创伤描述重复和长时间的事件或事件，例如，家庭暴力或虐待．复杂的心理创伤表示遭受了各种各样的创伤事件，通常是侵入性的和人际型的。
当然，上述情况也有许多例外和注意事项。例如，有时如果一个人一遍又一遍地遭受同样的创伤，他们可以发展出有效的应对策略。唉，在另一个极端，一些“应对”方法会造成严重的长期伤害，比如使用药物或酒精作为自我治疗，或者发展为分离性身份识别障碍。
当试图理解创伤，或为那些经历过创伤的人提供帮助时，三个e是有用的:事件、经历和影响。
事件
四个外部变量似乎在一定程度上决定了创伤性事件的影响。用首字母缩写来表达有助于记忆，DIFI创伤事件变量似乎(至少是部分)对不同的创伤体验和影响负责。
- Duration。创伤性事件持续的时间越长，就越有可能对健康造成损害。
- 强度。创伤越强烈，随之而来的创伤化就越有可能。例如，在炸弹爆炸中被炸飞的强度要小于在同一次爆炸中受重伤的强度。创伤的强度似乎与事件发生的距离有关。
- 频率。创伤事件越频繁，长期创伤的风险越大。
- 即时性。事件发生的时间越接近感知到的或实际的伤害，就越有可能造成损害。
的经验
任何两个人如何处理同样的创伤性事件，差异很大。一个人的思想和情感习惯在很大程度上影响着他们如何处理创伤，以及如何处理创伤。他们之前的经历和信仰结构决定了创伤是如何处理的，以及如何经历的。这可以解释为什么一个人改变生活的创伤可能会让另一个人的肾上腺素激增。
的影响
如果面对相同创伤事件的个体之间的感知体验差异如此之大，那么完全有理由期望其影响也会有所不同。这正是人们对几乎所有创伤原因的反应所看到的。
造成创伤的七个最常见的原因是什么?
威胁或实际伤害:
- 生命或身体健康。大多数人都知道，濒死体验会造成严重的精神创伤，就像暴力、性侵犯和所有其他针对个人的犯罪一样。
- 心理健康。在任何一年，都有25%的人口经历过心理健康问题，其中绝大多数与创伤性经历有关。
- 心理健康。把情绪和心理健康分开是非常棘手的。通常，创伤性经历会对精神和情感健康产生影响。
- 精神上的健康。对于有宗教信仰和其他信仰的人来说，精神生活是非常重要的，对他们的信仰的伤害或威胁可能会造成深深的创伤。
- 的职业生涯。对于那些为事业而活的人来说，任何对事业的威胁或伤害都是非常有害的。
- 融资。当人们由于缺乏资金而失去对生活的控制时，这种创伤会给他们留下终生的伤疤。
- 声誉/身份。许多人的生活完全依赖于他们的声誉和/或身份，任何对他们声誉/身份的真实或虚假的攻击都可能给他们带来深刻的创伤，改变他们的生活。
以上任何一种都可能造成创伤。当两种、三种或更多同时发生时，创伤和压力的程度可能会改变生活，甚至终结生命。在很多情况下，“压力”和“创伤”这两个词的常用用法是可以互换的。在许多实际的方面，两者也有惊人的相似之处。压力和创伤它们有相当大的重叠，并表现出非常相似的症状，正如PTSD标签所暗示的那样，创伤后应激障碍，或PTSI创伤后应激损伤。的确,一个人给自己的经历贴上的标签对他们的康复有很大的影响。
帮助从创伤中恢复的21种技巧
- 运用久经考验的防御机制。我们大多数人都有大量的方法来处理创伤心理防御机制，我们在日常生活中使用。例如，划分——一个人将任何关于创伤的想法或感觉包含在有限的时间和环境中的过程。
- 接受现实吧。威廉·詹姆斯断言:“接受已经发生的事情是克服任何不幸后果的第一步。唉，说起来容易，做起来难。大多数创伤最终都能通过接受新的现实得到更好的处理。
- 改变你的观点。帮助接受创伤现实的一个方法是改变人们对创伤的看法，正如韦恩·戴尔(Wayne Dyer)所指出的:“如果你改变了看待事物的方式，你所看待的事物也会改变。”
- 选择赋予你的创伤什么意义;选择一个能给你力量的意义。阿尔弗雷德·阿尔德大约在一个世纪前说过:“任何经验都不是成功或失败的原因。我们并不会遭受经历的冲击，也就是所谓的创伤，但我们会从中做出符合我们目的的东西。”
- 关注积极的一面。当我们面对生活中的胜利和悲剧时，我们总是有一个选择(在面对创伤时并不容易做出选择):我们是专注于刺还是专注于玫瑰的心?沃尔特·惠特曼(Walt Whitman)对创伤并不陌生，他建议说:“永远面朝阳光，阴影就会落在后面。”
- 控制你的创伤。把柠檬变成柠檬汁。许多有创造力的人都说创伤是可以被利用的。例如，斯汀说:“我不需要在生活中制造创伤来保持创造力。我有足够多的悲伤或情感创伤来支撑我。”
- 试着让自己远离这些事件。把创伤看成是观众中的一员，把创伤事件看成只是你生命中许多事件中的一部分。彼得·卡帕尔迪观察到:“两者之间的区别电影在电视剧中，你每周都要经历一次创伤，但那可能不是角色生活中最大的事件。”
- 提醒自己事情已经过去了，你可以“重建挡风玻璃”。”“重建你的挡风玻璃”这句话来自简·利维(Jane Leavy)的见解，她认为创伤会迅速改变我们对生活的看法:“创伤会破坏我们的理解，就像鹅卵石打碎挡风玻璃一样。”撞击部位的伤口蔓延到整个视野，模糊了现实，挑战了信念。”
- 笑对这些事情。很少有创伤能逃脱喜剧的治疗效果。你一生中有多少次回首往事逆境笑了吗?对大多数人来说，答案是经常。在那个时候，很难找到笑声。只要知道，总有一天，笑声会出现，就会有所帮助。罗宾·威廉姆斯也曾经历过自己的创伤，他说:“喜剧是一种宣泄个人创伤的方式。”
- 认识并改变消极的想法。创伤经历过后，消极的想法和感觉会占据上风。恢复得好的人会承认任何情绪的负面影响，并改变导致这些情绪的想法。如果你选择让自己的思想充满力量，你就会拥有充满力量的情感。正如南丁格尔伯爵所说:“你成为你所想的人。”
- 选择你想要的感觉。很少有人有机会或动机去掌握情绪。创伤后的恢复表现为两者。许多有智慧的人已经并继续鼓励我们选择我们的态度和情绪．玛雅·安杰洛(Maya Angelou)的版本是:“如果你不喜欢某件事，那就改变它。如果你改变不了，那就改变你的态度。托马斯·杰斐逊(Thomas Jefferson)的观点是:“没有什么能阻止一个拥有正确心态的人实现他的目标;世上没有什么能帮助一个精神态度错误的人。布莱恩·特雷西(Brian Tracy)提供了另一种方法:“你无法控制发生在你身上的事情，但你可以控制你对待发生在你身上的事情的态度。这样，你就能掌控变化，而不是让变化控制你。”维克多·弗兰克尔遭受了最严重的创伤，他说:“当我们无法改变一种情况时，我们就面临着改变自己的挑战。”
- 寻求支持。没有人是一座孤岛;作为人类，无论顺境还是逆境，我们都相互依赖。米斯蒂·科普兰(Misty Copeland)说得好:“当你有合适的人支持你时，要相信一切皆有可能。”
- 相信有复苏之路，事情最终会变好。我们从创伤中恢复的信念会影响甚至控制我们是否恢复以及恢复得多好。威廉·詹姆斯说过:“相信生活是值得活下去的，你的信念将有助于创造事实。”
- 选择乐观，即使你不得不欺骗自己去相信它。这里有一些好消息。选择乐观的人比悲观的人活得更长，生活质量更好，取得的成就也更多。如果你需要一个人的话语，他克服了重重逆境，选择了乐观，海伦·凯勒说:“乐观是通向成功的信念。没有希望和信心，什么也做不成。”
- 专注于解决方案。当我们受到创伤时，创伤通常会主导我们的思维，阻碍我们寻找解决方案或调整。那些恢复得最好的人似乎专注于解决方案。苏珊·泰勒说得很好:“压力和担忧解决不了任何问题。他们所做的就是阻挡创造力．你甚至无法思考解决方案。每个问题都有解决办法。”
- 拥抱自我负责。从创伤和其他逆境中恢复得最好的人，是那些对自己的恢复承担最大责任并努力寻找和应用解决方案的人。吉姆•罗恩(Jim Rohn)总结道:“你必须承担个人责任。你无法改变环境、季节或风，但你可以改变自己。那是你负责的事。”
- 继续，继续。一些经历过这一原则考验到极致的人建议人们在面对创伤或逆境时要坚持不懈．例如，温斯顿·丘吉尔说:“如果你正在经历地狱，继续．’威廉·J·克林顿曾说过:“如果你活得够久，你就会犯错。但如果你从中吸取教训，你会成为一个更好的人。这是你处理逆境的方法，而不是它如何影响你。最重要的是永远不要放弃，永远不要放弃，永远不要放弃。”
- 设定目标或设定新的目标。有目标并努力追求的人比没有目标的人更快乐，取得的成就也更多。目标能让大脑以建设性的方式集中注意力。大威廉姆斯(Venus Williams)很好地运用了这一原则:“我不关注我所面对的对手。我专注于自己的目标，尽量忽略其他的事情。”
- 从错误中学习。在从任何逆境中恢复的过程中，都会有错误和学习的机会。一点一点地，我们变得越来越善于从逆境中恢复过来。事实上，许多最成功的人之所以成功，似乎是因为他们学会了如何克服创伤和逆境。持续的学习几乎有助于生活的各个方面。爱因斯坦曾说过:“吸取昨天的教训，活在今天，憧憬明天。”
- 培养自己的爱好和体育锻炼。经常锻炼的人能更好地从各种逆境中恢复过来，那些专注于业余爱好的人也是如此。似乎爱好越沉浸，心理上的好处就越多。比尔·马龙简单地说:爱好都能让我们从困扰日常生活的烦恼中分心。”
- 温柔地对待自己。我们都会遭受创伤，我们都需要时间来疗伤。在你从创伤中恢复的过程中，善待自己。让我们把从创伤中恢复的技巧留给苏·伯德:“要善良。对自己好一点。你投丢了一个球，没关系。”
奈杰尔·麦克伦南教授负责PsyPerform表演指导实践。
