我们现在正进入一个时代的指数增长neuroimplant技术的临床应用。众所周知的冰最初被内耳耳蜗植入设备——一个数字,将声音转换成电脉冲直接传送到听觉神经。许多其他设备已经使用一些成功的大脑外,但真正的革命来当外科医生和神经科医师间隙植入电线大脑深处,治疗开始帕金森病。
现在,30年后,超过100000人与所谓的走动脑深部刺激体内脑深部刺激(DBS)。这个装置包括有一个电池组植入的肩膀和领先——从肩膀,脖子,头皮的顶部,植入几十毫米大脑内部。
在这里,它提供高频电脉冲已经被证明能改善帕金森病的症状、特发性震颤、肌张力障碍、强迫症,图雷特综合症,药物难治性癫痫症和抑郁症。
表面上,每年都有新的条件,这种疗法证明有益和大型研究中心景观设置完全建立在情绪障碍。这种关注可能明显影响临床心理学家和精神病学家如何帮助病人管理难以紊乱。
脑深部电刺激代表一个离开“规范”
鲜明对比传统临床心理学和精神病学,DBS似乎旨在规避行为和药物干预神经专业一直了数百年。
明显的问题是脑深部电刺激是一种“锤寻求一个钉子”?进一步,如果它被证明有效的这样一个广泛的神经疾病,它会阻止我们完全理解它们吗?最后,没有一个完整的理解神经系统(尤其是心理)障碍,我们如何确保我们已经识别出最安全有效的治疗?
关注患者难以
现在,DBS清除用于病人来说,微创和风险没有有效的治疗方法。例如,2008年2月,美国食品和药物管理局批准使用DBS来治疗严重强迫症(OCD)候选人的条件的病人没能控制自己的障碍至少有三个选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
条件许可的DBS为临床医生提供了机会学习和理解障碍的潜在的特定的复杂性之前把钉的钉子。特别是对情绪障碍通常不与传统治疗反应良好,这个过程是至关重要的,因为科目的行为差异,障碍的根本原因,高同现的其他健康问题。
努力增加障碍,病人特异性DBS的应用
研究人员认识到,作为一种工具,DBS仍然太一般为所有难以有效条件。直到,临床医师使用它过早可能无法获得足够的理解的潜在机制障碍他们希望治疗。
因此,DBS研究最令人向往的未来,是我们寻求首先了解病人的大脑和预测设备参数将在病人的基础上效果最好。这种方法为治疗和临床医生提供了一个探索的窗口的复杂性,每个患者在诊所和保存他们的特权来确定最好的疗程。
星展银行应由其他治疗或诊断模式
每一个优秀的临床医生或治疗师担心他们不会有合适的工具来帮助他们的病人。DBS代表足够的偏离正常的治疗许多神经疾病,有些人可能会觉得他们的实践是威胁到它的成功。远非“挂他们的帽子”,新疗法的出现代表了一个机会来提高我们的理解使用预先存在的方法治疗。此外,这些传统方法可以或应该使用与DBS。
在实践中有很多这样的例子:诊断成像提高外科医生将植入正确的能力,可能需要治疗或精神方法治疗其他症状的DBS有很少或没有影响,和咨询仍然是有价值的在确保患者和他们的家人适应任何可能的(正面或负面)post-implant心理变化。
医疗保健的最终目标是改善病人的生活质量。恢复的幸福感痛苦的个人和他们的亲人总是应该关注的焦点。Neuroimplant技术代表着这一努力的新边疆。
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克莱顿博士斯科特·宾厄姆是凯斯西储大学医学院的博士后研究员。你可以联系他在Twitter上@claytonsbingham。
