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根据一项新的研究,对于患有自闭症的幼儿来说,更多的干预时间不一定更好

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,(2020, 10月19日)。根据一项新的研究,对于患有自闭症的幼儿来说,更多的干预时间不一定更好。特殊需求心理医生.//www.mums-channel.com/toddlers-autism/
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由加州大学戴维斯分校健康中心领导的一项多点研究发现,两种主要的自闭症早期干预模型具有类似的影响。研究人员比较了幼儿的发育和症状改善自闭症谁接受了一年一对一的干预课程使用哪种早期强化行为干预(EIBI)或丹佛模式(ESDM)。他们发现,无论是每周工作15小时还是25小时,效果都没有显著差异。

“当父母收到第一个诊断结果时,他们通常会问:我应该寻求什么样的治疗,每周治疗多长时间?”罗杰斯(Sally Rogers)说精神病学和行为科学加州大学戴维斯分校心智研究所也是这项研究的主要作者。“作为临床医生,我们没有来自控制良好的实验研究的数据来回答这些问题。这项研究是第一次通过实验提出这些问题。”

他们的研究,在美国儿童和青少年精神病学学会杂志的研究发现,无论是干预的类型还是分娩的强度,都不会导致孩子的进步速度出现显著差异。

自闭症的EIBI和ESDM干预

这两种干预措施在交付方式和基本理论上有很大差异。EIBI基于应用行为分析,使用简单、结构化的指令来教育孩子。ESDM是自然主义的,以发展和行为科学为基础,在日常活动中嵌入互动风格,包括游戏和典型的日常活动。

先前的研究表明,这两种治疗方式都可以显著提高儿童的语言理解和使用学习率,以及认知和适应技能。然而,关于每周治疗具体小时数的建议是基于假设,而不是基于高质量的实验证据。

罗杰斯说:“我们设计这项试验是为了提供关于儿童最初特征、治疗方式和治疗强度对儿童长期进展的影响的客观答案。”“我们通过测量关键的发育和症状指标来评估这一进展。”

研究人员从三所大学招募了87名患有自闭症的幼儿(年龄在12到30个月之间)。根据孩子们的年龄和发育水平,他们被随机分配到四个干预组之一:15或25小时的ESDM;15或25小时的EIBI。

研究人员在家庭和儿童保育环境中进行了为期一年的一对一干预。他们还通过每月两次1.5小时的课程为这些家庭提供护理指导。Rogers表示,ESDM和EIBI处理的质量最高。

“治疗师遵循治疗手册,并对每项治疗原则保持高度忠诚。他们还经常接受监督,并指导父母使用干预措施,并将儿童技能从治疗推广到家庭和社区的日常活动中,”罗杰斯说。

从入组开始,这些儿童每六个月接受四次临床评估。治疗师每天评估进展,并经常更新干预措施,以满足儿童不断变化的发展和行为需求。

更多的干预时间不一定更好

研究人员发现,干预的方式和强度对这项研究的四个结果指标(儿童在接受性语言、表达性沟通、非语言能力和自闭症症状变化方面的进展)的总体影响都不一样。他们还发现,这两种模型中的治疗提供者灵活地使用模型来满足个别儿童的需求。这两种模式都倾向于为需要的孩子提供更大的结构和练习,为准备好的孩子提供更多的孩子选择和自然主义的教学。

“即使采用这两种高度指定的治疗方法,治疗师仍然会根据孩子的具体需求进行调整,这可能会让家长们感到放心。”

发育迟缓的初始严重程度和自闭症症状严重程度并不影响治疗方式或强度对任何结果的影响。

目前的研究结果只适用于被研究的幼儿。它们需要通过复制进行验证。研究方法也需要应用于年龄较大的儿童,以了解他们对这些不同治疗和强度的反应。


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