辩证行为疗法(DBT)是一种基于认知行为疗法(CBT)的疗法，最初由Marsha Linehan博士开发，用于治疗边缘性人格障碍和慢性人格障碍自杀倾向．边缘性人格障碍是一种传统上难以治愈的人格障碍，Linehan博士自己也患有这种疾病。在边缘型人格障碍患者中，人们的情绪波动极端且非常快，比典型的双相障碍患者快得多。普遍的空虚感是常见的，黑白思维也是如此。有的东西是最好的，有的东西是最坏的，没有介于两者之间的。自我伤害和冒险行为在边缘型人群中也很常见。DBT是Linehan博士(成功的)帮助患有这种疾病的人的尝试。在DBT之前，许多治疗师都不愿意接受边缘性治疗，这对治疗师来说太痛苦了，而且通常对来访者没有帮助，但DBT改变了这一切。
自那以后，DBT被发现用于其他精神疾病时是成功的，如双相情感障碍、创伤后应激障碍、饮食失调等。DBT教授的“技能”可以用于情绪调节、痛苦容忍和人际有效性，以及作为其他技能基础的核心技能。有人说，即使是没有可诊断精神疾病可以从所教授的技能中受益。
DBT由三个部分组成。首先，在课堂上学习，通常每周一次，持续大约4到5个月，通常建议学生上两次。第二，个别治疗，通常一周一次。第三，根据需要在课间进行电话辅导。并非所有的中心都提供电话辅导。课堂时间和个人课程是必须的。
对于一个旨在展现DBT风格的快速帖子来说，谈论每一项技能都是太多了，所以我将从四个类别中分别写一个最喜欢的技能:核心技能、痛苦容忍能力、人际关系有效性和情绪调节。
核心技能，智慧头脑
如果你仔细想想，你的大脑有两个方面，情感部分和逻辑部分。在情感方面，想想那些典型的喜欢戏剧的青少年。每件事都以一种非常戏剧化的方式巨大而高度重要。你脑子里的逻辑部分，可以想想原版《星际迷航》系列中的斯波克先生。上世纪60年代，威廉·夏特纳饰演柯克船长，伦纳德·尼莫伊饰演斯波克先生。你不希望总是在一个极端或另一个极端，对吗?更不用说，你不会想要在一个极端或另一个极端做出所有的决定，影响你所做的一切和你对刺激的反应，你会吗?你不必总是在一个极端或另一个极端中思考和生活，尽管你可能经常以这样一种方式成长。在你的意识中有一个中间地带，或者更确切地说，是一个重叠的区域，在那里你使用你的“智慧的头脑”，同时使用两种思维方式，生活在重叠的地方。这本身就能让你更快乐，在智力和情感上都更有能力。 As with all DBT skills, it takes practice to achieve the desired result.
痛苦宽容,分散
分心就像它听起来的那样——把你的注意力从困扰你的事情上转移开。这似乎很明显，不是吗?然而，有些人在成长过程中从来没有意识到，他们可以故意分散自己的注意力，不去关注麻烦的情况。只是有时候会发生，其他时候不会。一旦你学会了这种技巧，它就会给你带来很多安慰。但是，如果你有一个必须立即解决的严重问题，或者在不久的将来，当然，最好是花些心思和精力去解决它。在当前的情况下，没有什么实际的事情可做时，转移注意力是最合适的。
亲爱的男人:人际效率
DEAR MAN代表描述，表达，断言，强化，保持专注，表现自信，谈判。当你和别人打交道时，这是一种可以用来得到你想要的东西的技能。你可能想要一个帮助，或者你可能想要拒绝他们希望你做的事情。如果你喜欢取悦别人，这可能很难做到。在《亲爱的男人》中，你从向对方描述你所看到的情况开始。要有礼貌和诚实，表达你的真实感受。用礼貌的方式解释你想要的结果是什么，但要自信。告诉他们你想要什么，不要为了让他们更舒服而淡化它。这个技能是用尊重、礼貌的方式得到你想要的东西，而不是让别人高兴。当你坚持自己的需求而不是屈从于他们的意愿时，别人通常会不高兴。没关系，事情就是这样。 Reinforce this assertion as many times as needed. Think of a broken record (for those who are old enough to remember a record player repeating a section of a scratched record over and over). While doing this, stay mindful of your goals and appear confident. It doesn’t matter if you don’t feel confident, you know how people look and act when they’re confident. Do that. In the end, if you don’t have 100% success, feel free to negotiate something else that will help you. Something that gets you both something of what you need. This is an important skill, as many people don’t know how to go into a discussion in a way that maximises the chances of being satisfied with the outcome.
情绪调节，与行动情绪相反。
这是艰难的，但值得，即使它只是部分成功。假设你情绪不好。也许你很沮丧。你会做什么?坐在那里想着所有的错误，你是如何的不快乐，没有精力，以及一切看起来是如何的无望?这是很自然的事情，也是最简单的。但如果你受够了这种感觉，有一个解决办法。想想你感觉好点的时候会做什么，然后去做。当抑郁的时候，这真的很难。抑郁会欺骗你，告诉你做那样的事是不可能的。 But it’s not! You can force yourself into action, perhaps gardening, going for a bicycle ride, visiting a friend or relative, and so on. You’ll find yourself feeling better. Maybe you won’t go from a 7 on your depression scale down to 0, but you might very well find yourself at a 4. A big improvement and worth the effort. This skill can be used for any unpleasant emotion, just think of something you do when you don’t have this particular problem, and take action.
当然，还有许多其他DBT技能，它们在各自的情况下都很有用。如果您认为学习并使用这些技能可能对您的生活有帮助，我鼓励您看看您所在的领域是否教授DBT。它可以成为一个救星——也许在极度抑郁的情况下。
吉姆·布坎南(Jim Buchanan)是一名精神健康倡导者，也是全国精神疾病联盟(NAMI)的志愿者。你可以在推特上关注他@jbuchana．要阅读他的更多文章，请访问他的网站博客．
