根据一项研究，团体治疗可以缓解心理困扰，提高生活质量，减少心脏问题的再入院研究刊登于欧洲心脏杂志，欧洲188app金宝搏真人平台心脏病学会(ESC)的出版物。
研究报告的作者安妮特·霍尔德加德说:“大约20%的心脏病患者有心理困扰的迹象，这一比例上升到就业患者的三分之一。”安妮特·霍尔德加德是丹麦比斯贝尔格和腓特烈斯堡哥本哈根大学医院的护士。“心悸和胸部不适等心理症状很难与心脏症状区分开来。这可能会导致恶性循环，进一步的痛苦可能会限制患者在家庭和工作中过正常生活的能力。”
以前解决心脏病患者心理问题的方案都很长，而且都是由治疗师或心理学家提供给个人的，这使得它们很难在现实生活中使用。这项研究检查了五组认知行为疗法(CBT)的效果，由护士指导，作为常规心脏康复的补充，对焦虑和抑郁症状的影响。
该研究包括147名患有心理困扰的工作年龄心脏病患者，其定义为医院焦虑和抑郁量表(HADS)的焦虑和/或抑郁得分为8分或以上。平均年龄为54岁，67%为男性。参与者被随机分为CBT加常规心脏康复组(CBT组)或单独心脏康复组(对照组)。那些有严重痛苦或精神诊断的人被排除在外。心脏康复治疗持续8周，每周进行两次90分钟的小组治疗。这些课程包括锻炼、药物调整、饮食、吸烟、体育活动、体重、血糖、血压、血脂和心理问题方面的教育。
心脏病护士在接受了简短的培训后，在心理学家的监督下进行CBT治疗。每组3 ~ 4名患者，每组5次，每次2小时。在第一次会议上，病人阐明了他们的价值观，例如家庭和工作，并报告了心脏病造成的困难，例如睡眠不足和疲惫。第二部分包括对焦虑圈的回顾，在焦虑圈中，威胁会引起身体反应和灾难性的想法，然后讨论应对策略，比如逐渐暴露在充满焦虑的环境中，以及呼吸练习来平静神经系统。
第三次会议讨论了当前行为的分析和后果。例如，每周工作50小时可能会带来短期的满足感，但没有足够的时间从心脏病中恢复过来，从长远来看，这可能会产生严重的影响。第4次会议的重点是处理关切问题的战略。虽然担心会导致问题的解决，但它也会导致过度思考，让患者学会更有建设性的行为。最后，在第五阶段，患者看到他们的应对策略在整个过程中发生了变化，学会了如何最佳地利用他们的优势，并收到了处理未来痛苦的个人维护计划。
CBT组从基线到3个月HADS总分变化的主要结局(8.0分)明显优于对照组(4.1分)。两项量表(焦虑和抑郁)在干预组也有显著改善。CBT组在总分和量表上的改善维持到6个月。
与对照组相比，CBT组在6个月时的生活质量有更大的改善，在12个月时心脏再入院的风险降低57%。先前的研究表明，焦虑或抑郁的患者不太可能参加心脏康复训练和教育课程，而这项研究表明，接受CBT治疗的患者比对照组的患者更有可能参加。
霍尔德加德说:“研究结果表明，所有参加心脏康复治疗的患者都应该接受心理困扰筛查，并在必要时提供CBT治疗。治疗组的人说，和其他人一起处理同样的问题是一种解脱。他们学会了评估和挑战自己的想法——例如，我的心跳加速可能有其他原因，而不是我快死了——护士帮助他们区分心脏和心理症状。患者还意识到，他们可以选择对一个想法给予多少关注，而不是进入这个想法(与它融合)，他们可以保持距离(融合)，让想法过去。”
ESC发言人、英国剑桥大学的克里斯蒂·迪顿教授说:“这项研究很重要，原因有很多。它证明了心理困扰干预的价值，并且护士可以在现有的心脏康复方案中提供简短的基于小组的CBT，对结果有积极和显著的影响。该研究还说明了个性化康复计划的重要性，以满足不同患者群体的需要。这项研究和其他研究的结果表明，对心血管疾病和心理困扰患者来说，群体CBT是一种很有希望的干预手段。”
