越来越多的儿童和青少年识别变性和提供医疗,特别是在美国。但是一些提供者和欧洲当局敦促谨慎由于缺乏强有力的证据。
在一个新的报告从英国医学杂志调查单位,詹妮弗,调查记者,看着这种激增背后的证据基础治疗。
越来越多的青少年没有性别焦虑症的历史呈现在性别诊所。例如,一个最近的保险索赔的分析发现,近18000名美国未成年人开始青春期阻滞剂或激素从2017年至2021年,每年数量上升。
与此同时,美国私人诊所的数量集中在提供激素和手术已经从几十年前到今天的100多。
美国医学专业团体一致支持“gender-affirming保健”的性别烦躁不安,这可能包括青春期激素治疗抑制和促进第二性征,和手术切除或增大乳房,生殖器和其他物理特性。
三家机构,特别是有重要的作用在塑造美国性别焦虑症治疗方法:世界变性卫生专业协会(WPATH),美国儿科学会,和内分泌学会的指导原则或政策支持性别烦躁不安的年轻人的早期治疗。
这些代言常常引用表明医疗争议和严格科学的支持,但世界各地的监管机构来不同的结论对于某些治疗的安全性和有效性,指出块。
例如,瑞典的国家健康和福利委员会,负责制定指导方针,保健,今年早些时候决定,青春期阻滞剂和激素治疗的风险为未成年人“目前大于可能的好处”。
和英国国民健康保险制度,它是在一个独立的性别认同服务,最近表示,有“稀缺和不确凿的证据支持临床决策”与性别对未成年人烦躁不安,因为大多数人现在在青春期之前,这将是一个“过渡阶段”,要求临床医生关注的心理支持和“正念”的风险甚至社会过渡
专家也质疑证据支撑这些指导方针。
俄勒冈健康与科学大学教授马克希尔芬迪确定几个WPATH不足的建议,如缺乏分级系统的显示质量的证据,尽管麦克马斯特大学的教授戈登Guyatt发现与内分泌学会指南“严重问题”,包括强烈建议搭配薄弱的证据。
希尔芬迪解释说,打电话推荐“循证”不仅意味着治疗已经被系统地研究,但也有发现高质量的证据支持它的使用。
尽管存在这些担忧,WPATH建议青年获得治疗综合评估后,说“新兴证据基础表明改善变性青少年的生活。”
以利科尔曼,作者WPATH标准的护理和性和性别卫生研究所前主任明尼苏达大学,告诉BMJ WPATH新的指导方针强调“小心评估之前,这些干预措施”由临床医师有适当的培训和能力以确保未成年人的情感和认知成熟度理解风险和利益。”
但没有客观的诊断测试,其他人仍担心,青少年的例子是“快速的医疗干预”与很少或没有心理健康干预。
和她的临时报告的国家评论为年轻人服务与性别认同问题,希拉里·卡斯指出,一些国民保健署员工感觉“压力采用绝对肯定的方法,这是不符合标准的临床评估和诊断过程,他们一直在训练进行所有其他临床遇到。”
确定性Guyatt,声称代表的成功与失败循证医学运动。“当有一个严格的系统审查的证据和底线是我们不知道,”他说,“然后声称他们的人做知道不是以证据为基础的。”
