传统的治疗早期非小细胞肺癌是叶切除术,外科医生根治癌组织通过移除整个肺叶。
然而,新研究发现,选择早期疾病患者进行微创手术有类似的结果,引发希望不那么咄咄逼人的肺癌手术方法。
10年期研究发表在《新英格兰医学杂志》上,由芝加哥大学的医学医疗肿瘤学家埃弗雷特Vokes博士补充说,证据显示,支持新标准在癌症患者尽可能保护肺组织。
“很高兴知道我们可以安全地提供病人的过程允许保存功能肺组织,只要患者正确了,手术团队必要的经验,“Vokes说。
肺癌是最常见的一种癌症在美国和最癌症死亡原因男性和女性。虽然相关的历史吸烟,在不吸烟者肺癌诊断越来越和前吸烟者。估计有235000新发病例将在2023年被诊断出肺癌。
大多数病人将诊断癌症已经扩散到身体的其他部位。幸运的是,提高筛查在吸烟者意味着医生检测肺癌在早期阶段。
在这项研究中,697名患者外围第一阶段肿瘤小于2厘米大小的被随机分配接受叶切除术或sublobar切除,恶性叶的一部分被删除。
在后者的情况下,病人收到一个楔形切除术,其中包括删除nonanatomic,楔形块包含肿瘤组织,或一个解剖侧肺外科医生移除肿瘤的解剖肺段,随着小气道,个体动脉和静脉,饲料和排水。
平均随访7年之后,多中心,第三阶段随机试验发现无病生存相似叶切除术和sublobar切除术。五年无病生存率和五年总体存活率相似,支持侵害过程作为首选的选择。
”这是一个非常重要的研究,它将改变我们对待小早期肺癌患者,特别是当我们进入肺癌筛查的时代,我们希望能发现更多的小结节可以接受这种定制的手术方法,“胸UChicago医学外科医生说多宁顿杰西卡,医学博士。
在研究之前研究日本研究人员去年发表在《柳叶刀》杂志上,而对侧肺切除(但不是楔形切除)。研究显示病人侧表现好总体存活率,但局部复发。储蓄肺组织似乎帮助从其他疾病和继发性癌症生存。
“总体生存在这最近的审判是在80%左右双臂,“多宁顿说,并补充说,需要更多的治疗肺癌。“这些都是早期患者和最小的肿瘤。目前我们已经完成了所有的推荐治疗但总体存活率仍只有80%,远高于90%的程度类似乳腺癌或前列腺癌。”
一般来说,健康的不吸烟者较好的肺功能可以容忍叶切除术没有长期的副作用。然而,患者肺功能下降,由于吸烟或其他并发症,可能太生病的接受过程。
“有时我们不能做一个因为有不够好的肺叶切除为我们能够移除整个叶,“多宁顿说。“这项研究对所有病人来说是个好消息。”
多宁顿都和Vokes警告的重要性肺癌患者找到熟练的外科医生执行sublobar切除术,技术上更有挑战性的手术比叶切除术。
美国国家癌症研究所支持的美国国立卫生研究院的研究。
