加速安排重复经颅磁刺激(rTMS)可以提供病人经历难治性抑郁障碍(MDD),一群clinician-researchers和神经科学家得出结论。该组织警告说,这样的待遇应提出详细讨论后患者对加速度是另一种形式的rTMS调度,知情同意的文档。
的建议发表在一个特殊的问题哈佛大学精神病学检查合,“介入神经精神病学和神经调节:一个新兴专业在大脑药。”合发表在《Lippincott Wolters Kluwer组合。
重复经颅磁刺激是一种非侵入性治疗,电磁铁提供重复低强度脉冲来刺激大脑。事实证明安全有效的在众多临床试验涉及病人的MDD不回应抗抑郁药medication。通常,rTMS 20到30天每天一次在四到六周。那地方好时间要求患者和临床医生。
rTMS加快计划的下一步发展,患者每天接受两个或两个以上的会议,每个大约30分钟长,相隔一个小时或更多。虽然这种变化是每日一次一样有效地治疗抑郁症rTMS来看,它创造一种不同的不切实际和临床效率低下,据陈狮子座,黑带大师,在墨尔本莫纳什大学/阿尔弗雷德健康,澳大利亚,和他的同事们。“这些计划需要参加治疗的患者长时间设置在每个治疗,限制病人容量治疗诊所,”他们说。
时间可以减轻负担,至少部分,称为theta-burst刺激(TBS)的新方法。最常用的传统rTMS协议提供电磁脉冲的频率10赫兹,而TBS指三脉冲应用于50赫兹(γ频率),重复每隔5赫兹(θ频率)。两个或两个以上的TBS会话可以在一小时内交付。
陈博士和他的同事们最近发表的结果从一个多中心随机对照试验的10天TBS比较与常规rTMS四个星期的课程。这两种方法都是相似的抗抑郁效果和安全性。这是迄今为止最大的加速TBS研究抑郁症。
加速交付并不一定意味着加速反应,作者警告。一些回顾性研究显示每天rTMS诱导抗抑郁作用超过每日一次政府,但是证据是复杂的。障碍之一就是研究等因素刺激目标差异很大,频率和强度的刺激,休息的时间之间的会话,每个会话的脉冲应用数量和疗程。
重要的是,“加速rTMS抗抑郁疗效似乎相当传统的,每天换一次rTMS协议,”陈博士的小组写道。此外,“研究表明,加速rTMS协议耐受良好,与严重的负面影响。”
“与所有疗法,疗效、安全性、耐受性和协议,偏离这些调查在临床试验中是未知的,应该被警告不要,”研究人员继续。”后的耐久性和抑郁复发模式加速rTMS仍是公认的知识鸿沟。”
