一项新的研究发表在风湿病在实践中进步表明,肉芽肿病polyangiitis——鼻疾病导致的血管和炎症通常呈现在鼻窦症状,喉咙、肺部,肾脏——可能经常误诊。研究者认为,许多病人与疾病的鼻窦和鼻腔有限形式可能患有鼻损伤由于可卡因的使用。
可卡因是第二个最常见的滥用药物在英国有2.6%的年龄在16岁到59岁之间的人口使用它。在美国约有480万人(或1.7%的人年龄超过12)报告在过去的一年里使用可卡因。可卡因能造成严重的健康问题,包括cocaine-induced中线破坏性病变和其他血管问题。然而,证据表明,服用可卡因可以触发某些抗体的生产会导致特发性肉芽肿病非常相似的临床表现与Polyangiitis (GPA原名韦格纳肉芽肿病)。
一起偶尔的一般症状,如关节痛、疲劳、和皮疹,GPA之间的相似性和损害由于可卡因让医生诊断困难。虽然GPA是罕见的,影响大约每100000人,研究人员相信误诊的可能性是严重的,作为GPA的常见治疗方法可能是无效的,甚至是危险的,正在进行的可卡因的用户。
研究人员在这里进行了回顾性研究患者的血管炎治疗诊所在伊丽莎白女王医院,在伯明翰,在伦敦皇家自由医院,。他们鉴定出42个病人,发现当前可卡因的使用很常见,约有86%的样本提供尿常规毒理学进行时是积极的;9患者否认曾经使用可卡因被确定为使用可卡因尿液毒理学分析的基础上,而11表示他们既往使用者仍呈阳性。
调查人员注意,十个病人血管炎治疗中心已赋予了GPA的诊断和免疫抑制药物,尽管这种治疗,他们仍有持续的鼻问题。
这里的研究人员认为,医生应该测试破坏鼻腔病变患者或孤立sino-nasal GPA的可卡因前诊断疾病。免疫抑制药物,他们注意,往往无效如果可卡因的使用仍然存在,也会增加重大不利影响的风险包括感染。
“这是一个重要的论文,已经改变了我们的实践中,“皇家伯恩斯说,文章的作者之一。“我们现在包括尿液样本用于药物滥用的初步调查患者的GPA和那些看起来不响应处理。可悲的是,我们看到年轻人改变人生的缺陷由于cocaine-induced polyangiitis肉芽肿病。
”更好的理解这个条件阻止了我们潜在的伤害患者进一步管理不当,可能有毒,和无效的治疗。需要有高度的认识这个并发症的可卡因使用在用户、公众和医疗保健专业人士。”
