许多儿科医院已经开始使用两个心脏测试被称为高灵敏度心肌肌钙蛋白(hs-cTn)和n端b型利钠肽(中位数水平以上病人)。这些测试检测水平的蛋白质卡通我或T和中位数水平以上病人,分别和最近的研究表明,它们的使用可以改善照顾孩子有条件从先天性心脏病和心力衰竭多系统器官功能衰竭引起的脓毒症。
这些测试的主要限制在儿童,然而,精确的儿科hs-cTn参考区间和中位数水平以上病人尚未确定。儿科参考区间的范围是正常的测试值适合时代,发展阶段,种族和性别的孩子。它们必不可少的解释测试结果准确,没有他们,孩子们误诊的危险和不合适的甚至有害的医疗护理。
有鉴于此,Khosrow埃德里博士和博士候选人玛丽凯瑟琳Bohn多伦多儿童医院,开始确定儿科参考区间hs-cTnI和中位数水平以上病人。要做到这一点,他们分析了大约200个血液样本来自健康的小儿患者(年龄从新生儿到18岁)使用一个hs-cTnI测试和中位数水平以上病人测试由相同的主要诊断制造商。基于这种分析的结果,研究人员随后的临床和实验室标准研究所EP-28A3c准则来确定参考限制在第2.5,第97.5和第99百分位数。
的发现发表在应用实验室医学杂志上。
值得注意的是,博翰埃德里和hs-cTnI和发现,血药浓度中位数水平以上病人在新生儿显著升高,与99年th百分位数55.8 ng / L和1785 ng / L,分别。这意味着测试结果hs-cTnI和中位数水平以上病人不要超过这一水平是正常的新生儿,即使这么高的结果表明成人心血管疾病。这一发现可以防止新生儿心脏问题的误诊,也凸显了为什么儿科参考间隔如此这些测试的关键。
“缺乏循证小儿心脏生物标记解释复杂的测试参考标准的解释,”埃德里和Bohn说。“目前的研究建立了全面儿科参考限制高灵敏度心肌肌钙蛋白I和中位数水平以上病人在卡尺队列和演示的重要性考虑年龄的解释。这些数据有价值地导致有限的文献预期health-associated值儿童心脏生物标记物,将有助于临床实验室在解释这些(逐渐)利用化验在新生儿中,儿童和青少年。”
