波士顿医疗中心的一项新研究发现,物质使用障碍(SUD)不增加死于Covid的可能性。发表在滥用药物:研究和治疗,研究显示,严重的风险增加Covid SUD的人见过,可能是共病的医疗条件的结果。
多个大型队列研究从早期的流行表明较高的住院,插管,从在那些SUD Covid和死亡,而其他的研究发现SUD和Covid-related死亡率之间没有联系或混合的结果取决于物质使用模式。鉴于这些相互矛盾的数据,美国疾病控制和预防中心已经与SUD机密的人作为严重Covid暗示风险更高。本研究的目的是评估SUD和住院Covid-related死亡率之间的关系。
“BMC以优秀的临床护理和创新研究与物质使用障碍有关。早期的大流行以来,BMC也一直与COVID-19领导者个人的治疗,包括复杂的医疗和社会需要的人,”第一作者安吉拉·麦克劳克林说,MD,英里,传染病研究员波士顿医疗中心。“这些发现显示一个类似COVID-19-related并发症的可能性在住院的患者和没有SUD有助于扩大知识SUD的感染性并发症。”
BMC认为很大一部分患者使用的物质,这是一个恰当的位置研究:研究人口的近14% SUD,超过全国平均水平的10.8%在18岁以上的人群中。研究者回顾了353名成年人的医疗记录没有SUD和56个成人SUD承认早期到波士顿医疗中心Covid大流行和个人之间Covid-related并发症的可能性相比,没有物质使用障碍。他们比较Covid和死亡率之间的关系,临床并发症,和资源利用率。
“早期的大流行,BMC开发协议密切监控和快速管理COVID-19-related并发症在所有住院病人,”塞布丽娜Assoumou资深作者说,医学博士,英里,传染病医生在波士顿医疗中心和波士顿大学医学助理教授Chobanian & Avedisian医学院。“目前的研究结果表明,这种方法可能很多患者受益,包括个人物质使用障碍。”
回顾性队列研究中一个安全网住院的病人在早期阶段的Covid大流行,SUD无关的主要结果Covid相关住院死亡率。二次分析表明,那些没有SUD有类似Covid-related临床并发症,包括继发感染、肾功能衰竭需要透析急性肝损伤,静脉血栓栓塞,心脏并发症,复合“任何并发症”。值得注意的是,一些临床结果如中风整体非常罕见。同样,在资源利用率没有区别次要结果两组之间。
与其他研究相比,这可能发现相似的机械通风和ICU患者和没有SUD的承认。虽然SUD向医院患者早在他们的疾病,他们呆的医院总长度最终没有SUD类似患者。这样的见解到患者的临床并发症和资源利用模式SUD感染和Covid可以帮助医生预测的轨迹和医疗需求的弱势群体。
有一些值得注意的研究局限性。结果从一个地点,这可能限制结果的generalisability尽管BMC患者人群的种族和民族的多样性。第二,Covd的数据提出了从最早的阶段在美国,所以趋势可能与随后的海浪和不同Covid管理策略随着时间进化。第三,没有特定的控制医疗保险等社会经济因素的地位和收入水平,为超过75%的BMC病人人口公共支付保险(医疗保险、医疗补助、儿童医疗保险计划)或没有保险。最后,Covid结果差异无法检测到当前和过去的SUD -这一领域将受益于进一步的研究。
总之,在这项研究的城市安全保障医院住院个人不同患者人群的早期Covid大流行,住院死亡率和发病率和患者之间没有SUD是相同的。的发现提供了一个详细的评价结果在一个独特的患者人群,被Covid不成比例的影响,可能为全国类似的设置提供有益的见解。这些结果点远离SUD严重Covid作为一个独立的危险因素,并进一步提出关注医学并存病减轻Covid的影响。需要额外的研究来进一步评估微分结果在这种高危人群,尤其是在新时代Covid-directed疗法。
