波士顿医疗中心的最新研究得出的结论是,在监狱和监狱提供药物治疗阿片成瘾导致减少过量死亡。发表在《美国医学会杂志》网络开放,研究在服刑期间还发现,治疗阿片类药物成瘾是具有成本效益的医疗成本而言,监禁成本,避免死亡。
过量杀死超过100000人每年在美国和这个数字每年都在持续增加。上瘾的人更进监狱的可能性比治疗,与社区的颜色使用药物更进监狱的可能性比白人。大多数在美国监狱和拘留所停止对阿片类药物使用障碍(MOUD)监禁后,即使采取稳定入狱之前,和不启动MOUD之前释放。病人常常遭受戒断症状而被监禁和post-incarceration时期是一个非常高的过量死亡的风险。
“提供治疗阿片成瘾的监禁个人拯救生命。具体地说,提供所有三个药物——丁丙诺啡,美沙酮,和环丙甲羟二羟吗啡酮——是最有效的在拯救生命和更具成本效益的,”主要作者Avik Chatterjee说,初级保健和成瘾医学医师在波士顿医疗中心和波士顿医疗为无家可归者和波士顿大学医学助理教授Chobanian & Avedisian医学院。“我们希望我们的研究支持政策变化在州和联邦层面,需要用药物治疗阿片样物质使用障碍的人群中被监禁。”
研究模仿MOUD访问期间的影响,在释放监禁在全民过量死亡率和OUD-related治疗费用在马萨诸塞州使用三种不同的策略:1)没有提供MOUD在监禁或释放,2)只提供延长释放环丙甲羟二羟吗啡酮(XR-NTX)释放监禁后,和3)提供所有三个MOUD摄入量。
在30000年被监禁人乌得琴,没有与MOUD MOUD治疗开始在五年内实现40927和1259 5年后过量死亡。5年以上,提供XR-NTX释放导致10466额外的治疗开始和40减少过量死亡。相比之下,提供所有三个MOUDs摄入导致11923额外的治疗开始,提供不MOUD相比,减少了83过量死亡。每个人与马乌得琴,“XR-NTX只有“避免95过量死亡5年以上:国家级过量死亡率下降了0.9%;虽然all-MOUD策略避免了192过量死亡:减少了1.8%。
在这个仿真建模研究中,研究人员发现,提供任何MOUD在押人员与乌得琴会防止过量死亡,提供所有三个MOUDs会避免更多的死亡和省钱。
研究人员认为,治疗的方法是更合适的比一个incarceration-based治疗成瘾。主动提供治疗期间监禁可以拯救生命,是一个具有成本效益的健康干预,同时也支持被监禁的人的尊严。
