减肥手术比药物治疗和生活方式的干预更有效治疗先进非酒精脂肪肝。
一篇新论文,发表在《柳叶刀》由伦敦国王学院和罗马天主教大学是第一个比较三个积极治疗非酒精性脂肪肝(NASH)和专门调查的有效性代谢手术(减肥手术)的随机临床试验。
非酒精脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,在全球范围内影响55%的2型糖尿病患者和75%的肥胖。非酒精性脂肪肝(NASH)的渐进形式疾病,特点是肝细胞损伤和炎症,而诱发肝纤维化(疤痕的组织)。不及时治疗,会导致肝功能衰竭和肝癌,并且是肝移植的主要原因之一在西方世界。纳什的风险也会增加心血管疾病和整体肥胖和2型糖尿病患者的死亡率。非酒精性脂肪肝/纳什目前影响12%的成年人在英国;据估计,在美国的条件会影响到2030年的2700万人。
在意大利的多中心随机试验的进行。审判相比,肥胖和代谢手术的疗效与生活方式的修改,288年最佳当前医疗患者。
预处理和术后肝活检显示,手术更有效诱导完成逆转的肝脏炎症和细胞损伤-纳什的核心特征没有肝纤维化恶化从手术后1年。实现逆转纳什的概率高3 - 5倍代谢手术与医疗服务。手术也更有效地实现改善肝纤维化的至少一个阶段,另一个预先确定的端点的审判。这两个手术似乎同样提高纳什。
研究人员说的能力甚至手术控制和改善肝纤维化与纳什是特殊的临床相关性肝纤维化的主要预测并发症和不良心血管状况和死亡患者的纳什。
教授Geltrude Mingrone,报告的第一作者,罗马天主教大学的医学教授和教授糖尿病和营养伦敦国王学院说:“我们的研究结果支持使用纳什的代谢手术治疗,长期以来被认为是孤儿的条件有效的疗法”。
高级研究员和教授Francesco罗宾侬椅子的肥胖和代谢手术伦敦大学国王学院和顾问在国王学院医院外科医生说:“纳什预测的一个重要风险的存在在严重肥胖和并发症和死亡率2型糖尿病。这项研究的结果提供了一个令人信服的理由优先级代谢手术的患者人群”。
与常规治疗相比,手术也导致了更好的整体健康的好处。虽然手术似乎同样改善纳什,胃分流组比袖胃切除术更有效提高2型糖尿病和减少其他心血管危险因素与非酒精性脂肪肝/纳什。
