新的研究表明,建筑环境,而不是社会和经济环境,是一个强有力的预测青少年的身体质量指数(BMI)、超重和肥胖状态,和饮食行为,根据一项新的研究发表在《肥胖肥胖协会(TOS)的旗舰杂志。这项研究提供了第一个准实验的经验证据,即这些环境对青少年BMI、超重、肥胖和相关的行为。
”我们的研究表明,策略,以解决儿童和青少年肥胖应该把注意力集中在改善建筑环境更全面,”玛丽亚·j·普拉多说,博士,经济和社会研究中心大学(University of Southern California) Dornsife信学院,艺术与科学学院,加州洛杉矶,普拉多是该研究的通讯作者。
儿童和青少年肥胖已确定为21世纪最严重的健康问题。“青少年代表潜在的健康政策干预的一个重要目标,因为他们这个年龄段的健康行为偏好和与环境的交互发展,”普拉多解释道。
文学评论评估环境对儿童肥胖的影响表明,大多数现有的证据来自于观察性研究。这些研究经常发现有些不同的结果对环境问题和是否为谁。
研究适合解决伤亡,如移动机会住房实验和其他准和自然实验研究,同时没有直接或评估建立的独立的角色,社会和经济环境对肥胖。相反,他们要么只集中在一个狭窄的环境特征,如超市、餐馆和同行或检查的地方作为一个整体的影响。此外,这些精心设计的研究主要是成年人。
说:“这些新发现普拉多,“越来越多的证据表明,添加一个新维度问题通过应用一个更全面的方法来描述环境。”
先前的研究,该研究的作者利用一个自然实验,合理的外生分配的军人和青少年家庭不同的地方来评估影响肥胖以及肥胖相关的行为。这项工作评估的角色狭窄的环境因素如社区身体活动的机会或食物环境或环境的综合影响评估作为一个整体显示,青少年的肥胖率较高的军事父母被分配到县更有可能超重或肥胖。
当前的研究建立在之前的工作通过使用相同的自然实验同时评估建立的角色,社会和经济环境青少年肥胖和相关的行为。这个实验依靠军事人员的日常任务(及其家庭)不同的安装根据军队的需要。
研究人员分析了军事青少年的数据环境,锻炼和营养研究中,队列研究军人家庭的青少年。数据收集青少年BMI、超重、肥胖和饮食和锻炼自我报告。分析样本的百分之四十八(1111青少年)是女性,年龄为12 - 14岁,41%的参与者的非西班牙裔白人,22%非西班牙裔黑人,西班牙裔23%,其他14%。三个指标的建立、社会和经济环境特征35县级环境基于19个指标。显著异质性存在接触平民环境的两个指标:61%的家庭已经分配到2年以上的军事设施,54%的人不是生活在军事基地,但在周围社区。
结果显示,暴露于更高(更健康)建筑环境指数得分为2年以上有关肥胖的概率较低,和更低的超重或肥胖状态,但不是与BMI z分数。一切平等,经过2年多的曝光,青少年肥胖的可能性估计高出3.6的县建筑环境指数在25百分位相对于一个县在第75百分位的建筑环境分布。结果类似于青少年不生活在军事基地。更有利建立环境也降低消费的不健康的食物而不是体力活动。社会和经济环境中任何不相关的结果。
“一个有趣的发现是,这是特别重要的建筑环境,功能,如关闭青少年生活如何快餐店和公园和娱乐设施。更重要的社会和经济环境因素,如犯罪、社会支持、家庭收入、家庭教育——尽管非常重要的青少年健康,这些因素没有直接与肥胖风险或饮食行为在这项研究中,这些因素也难以修改。建筑环境,另一方面,可以提高等政策变化和经济投资从而鼓励杂货店食品沙漠,限制了学校附近的快餐店区域,制定完整的街道政策确保路上行人和骑自行车的人是安全的,支持城市建设更安全的游乐场和公园,和制定联合使用协议的家庭可以访问公共设施如学校周末字段和法院,“阿曼达Staiano说,博士,副教授,路易斯安那州立大学的彭宁顿生物医学研究中心。Staiano并没有相关的研究。
Staiano补充说:“尽管最近美国儿科学会发布的临床实践指南提醒我们,以证据为基础的治疗是一个重要的工具在我们对抗儿童肥胖,共同努力去改善建筑环境也很重要对于预防肥胖和帮助这些家庭肥胖和试图养成健康的习惯。改善建筑环境需要输入从许多利益相关者——城市规划者和行动,民选官员,研究科学家,关注社区成员——为我们的孩子创造更健康的空间,学习和生活。”
该研究的作者补充说,还需要进一步的研究来理解社会和经济环境是否可能更重要的青少年和成年人的平民。
