一名飞行员研究在特种外科医院(HSS)显示的证据表明,一个小腿神经阻滞是一种安全有效的区域麻醉选择脚和脚踝手术,可能使更快的恢复踝关节的运动机能而腘块。这些研究结果发表在美国社会的2023年春季区域麻醉和疼痛医学ASRA关于年会。
“这新的块提供了优良的麻醉和镇痛脚和脚踝手术,保留了踝关节的运动机能。结果很有希望,”说恩里克·a·Goytizolo MD高速钢的麻醉学者和该研究的资深作者。“新协议的早期康复的脚手术可以提起,因为病人没有痛苦与脚的运动。”
超声引导下腘块是当前标准的脚和脚踝手术的麻醉技术,但研究结果显示,使用超声引导下的小腿块能够早些时候从手术康复协议和整体更快的恢复。
腘块麻木坐骨神经在腘窝的水平,这是一个菱形的空间在膝关节后面。小腿块放置在更低的腿,在腘窝和脚踝,胫后神经麻木,浅和深腓神经、腓肠的,隐神经。小腿块为任何脚和脚踝手术提供长期镇痛同时保护踝关节的运动机能。
二十个病人将接受脚或脚踝手术在高速钢参与了这一研究。程序包括全踝关节置换,脚踝关节镜,bunionectomy,唇切除术,跟腱修复。参与者评估post-anaesthesia保健单位(PACU)再一次放电之前记录的时候小腿块结束后,感觉异常的存在,和任何其他副作用。在术后1天、2和7中,参与者被问及他们的痛苦一个数值评定分数(NRS),药物的使用,和其他症状。
研究人员发现,从小腿块镇痛持续时间的中位数是18.2小时,四分位范围为4.5 - -24.0小时。所有20个患者能够在PACU flex脚趾。
PACU的平均疼痛评分为0.8 + / - 2.1休息,和1.1 + / - 2.3运动。三个参与者被排除在灵敏度分析,因为他们收到了额外的手术在外科领域未涉及的小腿。灵敏度分析的17个病人群,这些成绩都是0.3 + / - 1.2在休息和运动。
“小腿块提供了可靠、一致和优良的麻醉和镇痛的脚和脚踝手术,“Goytizolo博士说。“这项研究跟踪研究和病人治疗后应包括为患者快速康复计划总脚踝和小腿块替换手术。”
本研究的结果也将告知未来随机对照试验的小腿。
