科罗拉多大学(CU)癌症中心的一名研究人员通过广泛的数据分析发现，最年轻的患者患有脑部肿瘤出生到3个月的婴儿的5年存活率是1-19岁儿童的一半。
在一个研究最近发表于神经肿瘤学杂志，亚当·格林医学博士他是哈佛大学的副教授儿科血液学/肿瘤学他和他的合作研究人员分析了近14500名0-19岁儿童的人口数据，这些儿童被诊断患有糖尿病脑部肿瘤．他们发现，最年轻的患者预后明显较差。
格林解释说:“婴儿或婴儿患脑瘤并不常见，但我们确实看到了。”“我们通常没有与大孩子相同的治疗标准。我们还知道，婴儿不能像大一点的孩子那样报告自己的症状。”
分析全国癌症数据
格林和他的合作研究人员使用了国家癌症研究所的数据监测、流行病学和最终结果(SEER)计划全美癌症登记处覆盖了超过四分之一的美国人口，代表了美国的广泛多样性。
研究人员提取了与儿童脑瘤相关的SEER数据，并将其分为三个年龄组:0-3个月、3-6个月和6-2个月。他们将这三组的数据与1-19岁人群的脑瘤数据进行了比较。
格林说，他们的发现是“婴儿患脑瘤的类型与老年患者不同，这本身就是一个重要的发现。”我们最重要的发现是，在我们研究的几乎所有类型的脑瘤中，婴儿患脑瘤的存活率都比大孩子差。”
进一步的数据分析显示，0-3个月年龄组的5年生存率在30% - 35%之间，而1-19岁年龄组的5年生存率约为70%。3-6月龄和6-12月龄组的5年生存率也明显低于年龄较大的儿童。
降低最年轻脑瘤患者的生存率
格林说，5年生存率的这种鲜明对比“表明，在儿科神经肿瘤学社区可能存在很多困惑、担忧和不愿给这些婴儿治疗或进行手术的情况。”“这可能是这些孩子成绩不佳的主要原因。”而且，他们更有可能出现转移性疾病当他们出现癌症部分原因是他们不能报告自己的症状，因此诊断可能会推迟。”
年龄最小的患者的肿瘤与年龄较大的儿童的肿瘤表现出不同的生物学特征，通常在产前超声波检查中被诊断出来。不同年龄组的症状也不同。格林说，大一点的孩子可能会出现头痛或呕吐的症状，而“婴儿显然不会出现头痛的症状，但他们可能会在很长一段时间内烦躁不安，或者头围迅速扩大，超出了生长规律。”“他们可能没有达到发育的里程碑，或者他们的眼睛运动方式有异常。这些症状可能更微妙，不像年龄较大的儿童通常出现的脑瘤症状。”
在治疗最年轻的脑瘤患者时，一个特别的挑战是，尽管有针对儿童脑瘤的既定护理和治疗标准，但卫生保健提供者可能不愿意将它们用于非常小的婴儿。
格林解释说:“我们有针对5岁以下儿童的防辐射方案，我们知道这些方案效果很好，但当涉及到这么小的病人时，可能来自父母或父母和医疗团队，他们认为辐射会有太大的毒性。”“可能有人担心，这么年轻的病人不会忍受手术。”
一个提高意识的目标
格林说，他希望这项研究的立竿见影的效果是告诉医疗保健界，1岁以下患脑瘤儿童的5年生存率下降了。反过来，他希望这种意识将导致人们更愿意将标准护理疗法应用于最年轻的脑肿瘤患者。
格林说:“从长远来看，我们仍然需要更好地了解这些肿瘤的生物学特性。”“我们现在已经了解了婴儿的某种脑瘤与年龄较大的儿童的同一类型脑瘤是如何不同的，我们可能需要专门的，专门治疗方案为了这些最小的孩子。”
此外，格林说，因为许多最年轻的脑瘤患者在确诊时已经转移，“希望它能让儿科社区明白，需要对这种可能性保持警惕。”“这些肿瘤很罕见，但初级保健儿科医生和其他初级保健人员需要意识到这些肿瘤可能发生在婴儿身上。”最大的收获是，这些患者没有得到大一点的孩子被认为标准的治疗。”
