医学界从未研究同步的影响创伤后应激障碍(PTSD),创伤性脑损伤(TBI),遗传危险因素有一大群人直到现在。
在研究马克罗格博士领导的退伍军人,一个统计学家在全国创伤后应激障碍中心波士顿医疗保健系统,研究人员得出结论,创伤后应激障碍,创伤性脑损伤,ε4变体APOE基因显示与阿尔茨海默病和痴呆(ADRD)有关。
的研究发表在《华尔街日报》吗阿尔茨海默氏症和老年痴呆症:阿尔茨海默氏症协会的杂志上。
研究人员首先发现了一个更大比例的ADRD与PTSD的退伍军人在创伤性脑损伤患者,相对于那些没有,以及较高的ADRD老兵继承了ε4变体。罗格和他的团队然后寻找ε4变体之间的相互作用,创伤后应激障碍,创伤性脑损伤的使用数学模型。
研究发现增加风险由于创伤后应激障碍和创伤性脑损伤的退伍军人的欧洲血统继承了ε4变体。退伍军人的非洲血统,创伤后应激障碍的影响没有改变ε4的函数,但创伤性脑损伤的效果和交互ε4甚至更强。其他的研究表明,ε4可能放大的影响头部受伤和/或战争等压力。
“这些添加剂的相互作用表明ADRD患病率与创伤后应激障碍和创伤性脑损伤的增加的数量遗传APOEε4等位基因,”罗格和他的同事写道。“创伤后应激障碍和创伤性脑损伤的历史的一个重要组成部分解释ADRD基因检测的结果,做准确ADRD风险评估”。
利用VA的百万资深项目
研究人员进行的这项研究从弗吉尼亚州的百万资深项目通过访问数据(MVP),世界最大的健康和遗传信息的数据库。MVP旨在学习基因、生活方式、和军事风险影响健康和疾病,有超过900000名退伍军人参加其攀升至100万年及以后。
有超过40%的资深75岁以上的人口数量的前军人老年痴呆症和其他形式的痴呆症的风险正在上升。而大型队列研究表明,创伤后应激障碍和创伤性脑损伤的增加痴呆的风险在退伍军人,罗格和他的同事们调查进一步通过研究这些风险因素的APOEε4变体。大多数人不继承,变体,但那些继承父(一份)或从他们的父母(两份)。
“研究表明如果你继承一份ε4,你在阿尔茨海默病的风险增加,”他说,“如果你继承两个副本,你在更高的风险。”
ε4变异的数量一个人继承了出生时是固定的,但是他们的影响随着年龄的不同,罗格,也是一个陆军老兵,波士顿大学的副教授。
“阿尔茨海默氏症的风险随着年龄的增加的APOE基因型,”他说。“但相比常见变异的两个副本,风险的差异对于一份ε4似乎介于65岁和70年达到顶峰,然后减少。再一次,这并不意味着阿尔茨海默氏症的几率降低之后,只是区别那些没有ε4减少的风险。”
研究表明,创伤后应激障碍和头部受伤的风险是大ε4运营商。他们的模型使研究人员预计,欧洲血统的80岁的退伍军人,没有继承ε4变体,ADRD将大6%的比例比那些没有对创伤后应激障碍。但对于80岁的退伍军人的欧洲祖先那里继承两份ε4,ADRD的比例会比那些没有PTSD高出11%。
创伤后应激障碍之间的明确联系,对痴呆症的创伤性脑损伤的一个惊喜
罗格很惊讶地看到这样的明确证据的创伤后应激障碍和头部外伤痴呆的风险之间的联系。
“我在阿尔茨海默病遗传学工作了十多年,现在,我曾经看到一个明确的影响APOEε4阿尔茨海默氏症的风险,”他说。”然而,在这一群人,创伤后应激障碍的影响和头部受伤一样清晰,看起来类似于继承的影响ε4从你的父母之一。”
接下来,罗格和他的同事们想使用MVP数据研究相关的其他风险因素的退伍军人,学习他们如何可能的目标与老年痴呆症的变体。他们也想做全基因组关联扫描来找到新的阿尔茨海默病和痴呆风险变异。最近的大规模的全基因组关联研究阿尔茨海默氏症的一些80个变异与阿尔茨海默氏症的风险,罗格指出,这些变异比ε4罕见或一个小得多的影响。
MVP数据可以用来提高能力在这种类型的研究中,他补充道,但是创伤后应激障碍和创伤性脑损伤的历史的一个重要组成部分解释ADRD基因检测的结果并进行准确的ADRD风险评估。
“我们知道,基因起到了很大的作用在阿尔茨海默氏症的风险,但是他们不告诉整个故事,”罗格解释说。“现在,没有基因测试可以告诉你如果你某些开发阿尔茨海默氏症。测试只能给出一个估计的患老年痴呆症的可能性可能会高于或低于平均水平。我们的研究表明,这些估计会更准确,如果他们将不仅仅是年龄和遗传学。在退伍军人,头部损伤和创伤后应激障碍的历史还可以使痴呆风险很大不同,所以使用这些信息将允许更精确的测量患痴呆症的几率。”