经常虚弱,慢性疼痛是最常见的原因之一个人寻求医疗帮助。在美国大约有6500万成年人受到慢性疼痛的影响。67% -88%的人患有睡眠障碍,包括更长和更频繁的夜间醒来,睡眠质量差。此外,睡眠障碍也会加剧疼痛,肥胖的发展,糖尿病和抑郁症。
因为慢性疼痛和睡眠被认为是相关,治疗可以是有益的。其中一个治疗脊髓刺激,它越来越多的证据表明睡眠的改善方面,并演示了其疗效在治疗多种慢性疼痛。这种治疗涉及一个植入脊髓刺激器发送低水平的电力直接进入脊髓,以减轻疼痛。然而,它对患者生活的影响尚未确定。
施密特从佛罗里达大西洋大学的医学院的研究人员,与奥尔巴尼医疗中心合作进行了一项研究,更好地理解脊髓刺激对慢性疼痛和睡眠的影响。
在这项研究中,参与者完成了一系列认证结果措施关于睡眠,疼痛、功能状态和整体生活质量在不同时期在整个研究。这些调查手术,六个月或一年结束。参与者还被问及他们的脊髓刺激过程感到满意,如果他们再做手术。
研究人员检查疼痛之间的关系结果测量使用失眠严重程度指数、临床筛查工具,评估的严重性失眠的夜晚和白天组件。使用此工具,他们建立了最低限度临床上重要的区别——最小的明显改变,病人认为临床上重要的,和这可能表明改变他们的管理。最低限度临床上重要的区别是在评估新的治疗方法尤其有用,因为这些有一个较小的群体来比较统计学意义。
的研究发表在杂志上立体定向和功能性神经外科,成功建立了最低限度的临床重要差异范围失眠严重程度指数测量结果来帮助评估脊髓刺激后改善失眠。
结果显示失眠严重程度指数提高30%以上,39.1%的参与者和30%或更多的埃普沃思嗜睡量表中28.1%的参与者。最小临床重要差异2.4到2.6的值与改善残疾和抑郁的参与者。研究显示睡眠痛苦和抑郁之间的联系,但是没有相关性睡眠和脊髓刺激成功。
“疼痛和睡眠的生理机制是复杂的,和两者之间的关系知之甚少,”说朱莉Pilitsis医学博士、资深作者和院长和副总裁医疗事务能力施密特医学院。”,认识到睡眠障碍和慢性疼痛的交集,治疗方案可以更集中,从而导致大幅改善整体健康,除了改善睡眠或独自疼痛。”
脊髓刺激成功是衡量术前分数和分数之间的变化在术后6到12个月之间。失眠严重程度指数问七个问题来评估一个人失眠,得分越高表明增加夜间睡眠障碍。埃普沃思嗜睡量表量化白天嗜睡基于病人的可能性期间打瞌睡八日常活动,得分越高表明增加白天嗜睡。确定哪些患者改善睡眠,研究人员观察了改善失眠严重程度指数或埃普沃思嗜睡量表的30%或更多。
“我们的研究包括相关的睡眠条件在我们的分析中,睡眠和慢性疼痛之间的相互作用是重要的考虑病人接受脊髓刺激,“Pilitsis说,他也是的一员能力Stiles-Nicholson大脑研究所。”更多的研究进行最小临床重要差异阈值,评估临床脊髓刺激将会改善。因此,我们可以更好地理解类型的病人最有可能从治疗中获益。”
研究合著者是菲利普·m·约翰森,大四能力医科学生;弗兰克·a·特鲁希略三年级能力医科学生;薇薇安哈格蒂,医学博士,an FAU general surgery resident; FAU Schmidt College of Medicine; and neurosurgeons Tessa Harland, M.D.; and Gregory Davis, M.D., both with Albany Medical Center.
