新的研究确定了常见手术后手术部位感染的主要危险因素

研究结果分析在纽约医院进行的超过66000例腹部子宫切除术揭示了这些手术后手术部位感染(ssi)的主要危险因素，包括开放手术、肥胖、糖尿病、妇科癌症和年龄在45岁以下。刊登于美国感染控制杂志(AJIC)，数据可以帮助告知手术和临床决策，以减少术后感染。

纽约州卫生部卫生保健相关感染局数据部门主任、已发表研究的主要作者Boldtsetseg Tserenpuntsag博士说:“在子宫切除术中，提高对与SSI相关的患者相关、临床和手术因素的理解，有助于减少感染和改善风险模型。子宫切除术是美国常见的外科手术。”“据我们所知，我们的发现来自迄今为止最全面的数据集，与之前关于这一主题的研究相比，它们更具有普遍性。”

ssi是在手术切口后30天内发生在手术切口部位的感染。根据根据美国疾病控制与预防中心的数据，SSI占所有医疗相关感染(HAIs)的20%，与死亡风险增加2- 11倍相关。SSI也是最昂贵的HAI类型，估计每年耗资33亿美元。

为了确定腹式子宫切除术后SSI的危险因素，Tserenpuntsag博士及其同事使用了国家医疗安全网(NHSN)中报告的数据，这些数据来自纽约州所有急症护理医院(166)在4年内进行的66001例腹式子宫切除术。他们用管理数据中可用的诊断代码扩充了这些数据。

在研究人员分析的66001例手术中，报告了1093例(1.66%)ssi。在对其他危险因素进行调整后，分析显示，具有以下独立危险因素的患者发生SSI的可能性显著更高:

• 45岁以下:调整后优势比(AOR)为1.65(35岁以下)和1.21(35 - 44岁)
• 开腹入路(即非腹腔镜):AOR为2.75
• 污染/脏创面分级:AOR为2.28
• 肥胖(体重指数>30):AOR为1.78
• 手术时间大于186分钟:AOR为1.78
• 美国麻醉学会(ASA)评分>3:AOR为1.74
• 患有妇科癌:AOR为1.54
• 患有糖尿病:AOR为1.46

“考虑到这项分析的规模和严谨性，研究结果对我们对SSI的理解有意义，并应提供有价值的信息，以加强手术计划，从而有助于预防术后感染，”注册护士帕特里夏·杰克逊(Patricia Jackson)说，她是2023年APIC主席。