一个新的临床工具由丹娜-法伯癌症研究所的领导的研究小组发现,克隆造血作用患者癌症恶化的风险最高。他们的发现本周发表在了吗新英格兰医学杂志》上的证据。
“我们已经能够检测克隆造血作用在患者多年来,“说dana - farber haematologist-oncologist和作者Lachelle d周,MD。“但这诊断常常使病人受到压力和焦虑因为尚不清楚是谁在最高患血液癌症的风险。我们的工具可以帮助改变这一点。”
周和她的同事,由资深作者本杰明艾伯特,医学博士,医学肿瘤学丹纳-法伯,分析数据来自近200000个健康的英国生物库的参与者。他们检查外显子组测序数据来确定特定基因突变与CH和结合相关的基因数据与其他人口统计学和实验参数。从这些信息,他们确定了若干措施,高度预测CH患者的血液癌症风险。这些措施包括病人的年龄;基因突变的类型和数量在血细胞;CH的分数血液中的细胞突变;低血液计数;和红细胞体积有关的因素。他们的工作是在第64届美国血液学会(灰)去年12月年会暨博览会。
研究人员结合这些措施在一起成一个计算算法,创建一个工具,计算克隆造血作用风险评分(装备),预测一个人的未来患血液癌症的风险。所对应的值定义三个不同的组的患者根据癌症恶化的可能性——低风险(得分小于或等于9.5);中间风险(得分从10到12);和高风险(得分为12.5或更高版本)。10年期的血液癌症的风险小于1%的低风险组中,患血液癌症的风险,如骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓系白血病(AML)超过50%的高危人群。
团队验证他们的工具使用三个额外的人群:第二批约250000健康的英国生物库参与者以及两组CH患者评估dana - farber和血液学的条件在意大利帕维亚大学的。
”这个工具允许我们探测到的少数患者高危克隆造血作用,为开发血液癌症,”周说。“这是真正令人兴奋的原因有两个。现在我们不仅可以估计患者的风险,有助于减少他们的一些焦虑和不确定性也向前迈出关键一步构建出这血液癌症的早期检测的新领域。”
克隆造血作用(CH)是最近特征条件,与白血病和其他血液癌症相关的基因突变被发现血液中没有癌症的个体。这种癌前期状态是相当普遍的——例如,它出现在大约15%的人超过65岁,但只有一小部分,约4%,将继续开发血液癌症。因为没有健壮的、严格的风险评估方法,临床医生一直建议CH患者未来可以持有。
现在的能力分层CH患者根据癌症恶化的风险也将有助于推动潜在的治疗干预措施,预防癌症临床试验在高危CH患者。新工具的得分CH周和她的同事们开发的风险,这将是可能的目标实验治疗的病人最有可能受益于他们在临床研究。
