根据美国心脏协会的一项新研究，预防心脏病的开始比你想象的要早得多今日发表的科学声明在该协会的旗舰同行评议期刊《为女性加油》(Go Red For Women)的焦点问题上循环。
该声明总结了将妇女的心脏健康——包括童年和青年时期的身体、环境和认知经历——与她所生孩子的健康联系起来的现有数据。它还强调需要更多的研究和公共卫生干预措施，以支持改善妇女一生的心脏健康。
芝加哥西北大学范伯格医学院科学声明写作小组主席、医学(心脏病学)和预防医学(流行病学)助理教授Sadiya S. Khan博士说:“导致不良妊娠结果的生物学过程在怀孕之前就开始了。”“因此，有必要在怀孕前专注于优化心血管健康。数据表明，心血管健康具有代际关系。怀孕前这段时间是影响孕妇及其所生孩子健康的关键人生阶段。”
孕前健康状况
衡量心血管健康的关键因素是基于美国心脏协会的《生命的必需品包括心脏健康饮食、定期体育锻炼、不吸烟;健康的体重、血压、胆固醇和血糖;还有健康的睡眠。研究人员使用Life 's Essential来评估美国人的心血管健康状况，结果发现五分之一的美国人2岁及以上的人心血管健康状况最佳。
孕前心血管健康水平低与几种妊娠并发症有关，如早产、妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫或分娩的婴儿小于胎龄。最新研究表明，这些妊娠并发症还会增加后代患心血管疾病的风险。
- 早产与43岁时患心脏病的风险增加53%有关。
- 怀孕前患有2型糖尿病的女性，其后代在40岁前患心血管疾病的风险要高出39%。
关键研究缺口
尽管有证据表明个人孕前健康与其后代的健康有关，但目前还没有足够多的人和数据进行大型试验，以检验孕前改善整体心血管健康是否会减少妊娠并发症、妊娠相关的心血管死亡或后代的心血管风险。
汗说:“如果一项专注于孕前心血管健康的研究试验成功地减少了妊娠并发症，改善了母亲和孩子的心血管健康，这可能会改变实践。”
未来研究方向
解决产妇心血管健康研究差距的新研究需要仔细规划，以包括临床试验中代表性不足的来自不同种族和民族背景的人。妊娠并发症和心血管疾病的发病率在不同种族和族裔群体中不成比例地高，这需要更好地了解。
声明还表明预防或治疗心血管疾病的研究应该调查生活方式的改变，比如孕妇的心脏健康饮食和身体活动，以及在怀孕期间使用已知安全的药物的策略。
在优化心血管健康时，还需要考虑心理健康、压力和恢复能力。重要的是，需要对历来被排除在公共卫生和研究之外、对种族歧视的社会心理压力敏感的群体的妇女采取干预措施。研究表明，长期的压力源，如持续的歧视，与不利的心血管健康和更高的妊娠并发症风险有关。文化反应性压力减轻和基于正念的干预可能提供一种缓冲这些生活经历带来的压力的手段。
社区与政策
基于社区的干预措施对于改善所有人怀孕前的健康公平至关重要，特别是对历史上处于边缘地位的人在达到最佳健康状态时经常面临多重障碍的少数民族和族裔。此外，健康的结构和社会决定因素的影响需要更广泛地改变社会的干预措施，例如影响卫生系统、教育、收入、住房和粮食供应的政策。
“通过改善孕前心血管健康，有很大的机会改善整个生命过程和多代人的健康。然而，这是我们所有人都应该承担的责任，而不仅仅是女性个人的责任。”“孕前期提供了一个独特的机会窗口，通过关注个人、社区和政策层面的解决方案，公平地解决不良妊娠结局发生率增加的问题，并中断和改善心血管健康不良的代际关系。”
这份科学声明是由志愿写作小组代表美国心脏协会流行病学和预防委员会编写的;临床心脏病学委员会;心血管和中风护理理事会;动脉硬化、血栓和血管生物学理事会;高血压理事会;生活方式和心脏代谢健康理事会;外周血管疾病理事会;以及中风委员会。美国心脏协会的科学声明提高了人们对心血管疾病和中风问题的认识，并有助于促进知情的医疗保健决策。科学陈述概述了一个主题目前已知的内容以及需要进一步研究的领域。 While scientific statements inform the development of guidelines, they do not make treatment recommendations. American Heart Association guidelines provide the Association’s official clinical practice recommendations.
