1型糖尿病医疗条件造成的破坏产生胰岛素的胰腺β细胞由于自身免疫反应。疾病在全世界影响大量的人。保留少量残余β细胞功能通过刺激c -肽分泌是一个理想的目标,因为它与糖尿病相关并发症和低血糖风险较低。
已经探讨了一些方法在过去的30年里保持c -肽分泌后诊断为1型糖尿病。一些药物具有证明效力在c -肽分泌保存在新诊断的患者,随机临床试验就证明了这一点。然而,尽管积极的对β细胞功能和胰岛素分泌的影响,只有一个药物已经获得美国食品和药物管理局的批准,也没有一直被广泛应用于临床。
尽管teplizumab已经被批准用于治疗阶段2 1型糖尿病(阳性糖尿病引起的自身抗体与糖代谢的证据),尚不批准第三阶段1型糖尿病(最近诊断为,临床上明显)。大多数疾病的修改策略1型糖尿病主要集中在针对免疫反应。
一个研究由明尼苏达大学和发表《美国医学会杂志》表明,维拉帕米,药物常用的高血压和心脏病,可以产生积极的影响的胰腺最近诊断为1型糖尿病的儿童(近年来)。
聪明的临床试验的结果表明,口服异搏定是一天一次改善胰腺的胰岛素分泌30%后第一年近年来诊断与对照组相比,接受安慰剂。
“维拉帕米的有益作用试验中观察到的非常令人兴奋,”说安托瓦内特莫兰博士该研究的首席研究员和明尼苏达大学医学院的教授。“虽然我们不知道是否有益的维拉帕米对胰腺的胰岛素分泌的影响将会持续治疗后停在12个月里,我们知道更好的胰腺功能在第一年与更好的长期结果1型糖尿病有关。”
明尼苏达大学的六个小儿糖尿病中心在美国,参与了这项研究。试验包括88儿童8到17岁的31天内开始审判近年来诊断。参与者被监控维拉帕米的已知的副作用,包括影响心脏、血压和肝脏功能。研究发现,异搏定是耐受性良好,很少有这些副作用的发生。
除了评估维拉帕米,审判还评价了一个密集的血糖管理方法,包括使用一个自动化的胰岛素输送系统试图让血糖尽可能接近正常可能有利于胰腺的胰岛素分泌的影响。在一个报道同伴在《美国医学会杂志》,通过这种方法实现了更好的血糖水平与标准治疗,包括使用连续血糖监测;然而,没有发现在胰腺中获益。然而,血糖水平可以实现长期效益减少糖尿病并发症。
“维拉帕米是低成本和容易获得,每天口服一次,并有一个非常有利的安全性是一个非常有吸引力的治疗儿童和成人诊断为1型糖尿病,”莫兰博士说。
