单靠节食和锻炼计划等立竿为影的措施并不能遏制肥胖的趋势儿童肥胖一项新的研究首次描绘了导致儿童肥胖的复杂途径。
这项由悉尼大学查尔斯·珀金斯中心开展的研究发现，父母没有完成高中学业、生活在社会不利环境中的孩子，在青春期中期更容易超重或肥胖。高中毕业是社会经济地位的有力指标。
这些因素呈“斜坡”向下流动，影响父母的身体质量指数(BMI)，反过来又直接影响生活方式(饮食、久坐时间)，从而影响孩子患肥胖症的风险。
悉尼大学的儿科专家路易斯·鲍尔教授说，这项研究解释了为什么目前大多数预防儿童肥胖的公共卫生政策收效甚微。
“我们往往忽视了儿童肥胖的根本原因，包括社会劣势，当然，这不是父母或孩子自己选择的，”鲍尔教授说，他是该大学查尔斯·珀金斯中心的合著者。
“虽然健康饮食和活动干预很重要，但解决办法不仅仅在于卫生部门。如果我们想改变澳大利亚目前的发展轨迹，我们需要看到许多政府部门共同努力，考虑如何进行结构性改革，以减少社会不平等。”
这项研究还发现了其他有趣的发现，包括肥胖的不同驱动因素在不同的人生阶段是如何发挥作用的，尤其是8岁以后自由活动的影响。
男孩和女孩对如何度过空闲时间也有不同的影响。对于男孩来说，玩电子游戏越多，他们的自由活动时间就越少。对于女孩来说，更好的睡眠质量意味着更长的睡眠时间和更多的自由活动时间。
儿童肥胖
儿童肥胖发生在孩子的年龄和身高明显超重的时候。它可能导致心血管疾病、胰岛素抵抗、心理影响甚至过早死亡的风险更高。
在澳大利亚，四分之一的学龄儿童和青少年受到超重或肥胖的影响，十二分之一的儿童和青少年受到肥胖的影响。在偏远地区、社会经济水平较低地区、单亲家庭和残疾人中更为常见。
这项研究是如何进行的?
这项研究发表在BMC医学今天，我们借鉴了来自在澳大利亚长大:澳大利亚儿童的纵向研究该研究对1万多名澳大利亚儿童进行了全国代表性的抽样调查。
由顶尖科学家和临床医生组成的团队——汇集了数据科学、生物学、儿科和公共卫生领域——花了将近两年的时间，使用最先进的统计模型(贝叶斯网络模型)和知情分析，理清了一个由匝道和因果因素组成的复杂网络，其中许多因素相互作用。
悉尼科技大学的资深作者萨利·克里普斯教授说，从这项研究中获得的知识对政策制定者的前进至关重要，如果没有这种多样化的技能组合，这些知识是不可能实现的。
“这是一项真正的多学科研究。仅凭数据永远不足以揭示导致儿童肥胖的一系列复杂的相互作用因素。但是，通过将数学家和计算机科学家的技能与肥胖和营养专家相结合，我们已经能够预测和模拟以前从未明确表达过的东西——显示多个上游、下游和因果因素之间复杂的相互作用，以及这些因素如何随着时间的推移对儿童和家庭产生影响，”人类技术研究所的技术主任克里普斯说。
该研究的第一作者、统计学家朱万创(Wanchuang Zhu)也是悉尼科技大学的研究员，也是查尔斯·珀金斯中心的附属机构之一，他说:“据我们所知，这是第一次有人使用先进的统计网络模型来分析导致儿童肥胖的复杂因素。”它为我们提供了一个更完整的画面。”
重要发现
- 儿童肥胖在很大程度上是社会经济地位的副产品
- 父母的高中水平(父亲和母亲)是儿童肥胖的匝道
- 当孩子2-4岁时，因果通路是:社会经济地位/父母高中水平-父母BMI -孩子BMI
- 当孩子8至10岁时，另一条途径出现了，重点关注孩子如何度过闲暇时间:父母的高中水平/社会经济地位——b>电子游戏——b>空闲时间活动——b>孩子BMC
- 上游因素对自由时间活动的影响在男生和女生之间存在差异。
- 父母的身体质量指数和儿童的身体质量指数之间强烈而独立的联系表明了一种生物学上的联系——高体重在家族中遗传，这在一定程度上是因为共享的基因。
这项工作是悉尼大学、悉尼科技大学和CSIRO的科学家和临床医生之间的合作，由查尔斯·珀金斯中心(Charles Perkins Centre)召集，该中心致力于合作和多学科研究，以解决肥胖、糖尿病、心血管疾病及相关疾病。
“这项研究正是查尔斯·珀金斯中心成立的原因，将来自不同学术和临床背景的具有特殊技能的人聚集在一起，寻找思考和解决我们这个时代最复杂挑战的新方法，”查尔斯·珀金斯中心的学术主任、澳大利亚肥胖协会的执行主任斯蒂芬·辛普森教授说。
作者对提供数据的家庭表示诚挚的感谢，并感谢保罗·拉姆齐基金会的慷慨支持。
