超重或肥胖增加死亡的风险在22% - -91%,比以前认为的更,虽然稍微轻一些的死亡率可能被高估了,根据最新的铜博尔德的研究。
的发现发表在《华尔街日报》吗人口研究对抗主流观点,体重会增加死亡的风险只有在极端的情况下。
近18000人的统计分析也揭示了使用的缺陷,身体质量指数(BMI)研究健康结果提供的证据表明,首选指标可以发现潜在的偏见。占这些偏见后,我们估计大约在6人死亡与体重超标或肥胖。
“现有的研究可能低估了生活在一个国家的死亡率的后果便宜,不健康食品越来越便利,和久坐不动的生活方式已经成为常态,”瑞安说作者大师,铜博尔德社会学副教授。
“这项研究和其他人开始公开公共卫生危机的真正代价。”
具有挑战性的肥胖悖论
虽然许多研究表明,心脏病,高血压和糖尿病(通常与肥胖相关)提高死亡风险,很少显示组与高bmi指数有较高的死亡率。
相反,在一些所谓的“肥胖悖论”,大多数研究表明一个u型曲线:那些“超标”(BMI 25 - 30)惊人的死亡率最低。“肥胖”的类别(-)很少或没有风险增加了所谓的“健康”类别(18.5 -25)。并且“减持”(小于18.5)和极端肥胖(35和更高版本)增加死亡的风险。
“传统智慧是,BMI升高一般不提高死亡风险,直到你达到非常高的水平,实际上有一些生存利益超重,”大师说,一个社会人口统计学家谁花了他的职业生涯研究死亡率的趋势。“我一直怀疑这些说法的。”
他指出,BMI,医生和科学家经常使用作为一个健康措施,仅根据体重和身高,不占身体成分的差异或多长时间一个人已经超重。
“这是身材在某个时间点上的反映。就是这样,”大师说,汤姆·克鲁斯(5英尺7英寸,极其强硬的201英镑一度),有一个体重指数为31.5,曾把他的类别的“肥胖。”“这不是完全捕获所有的细微差别和不同大小和形状的身体。”
去看发生了什么事,当这些细微差别被认为是大师开采国家健康和营养调查(NHANES)从1988年到2015年,从17784人看数据,包括4468例死亡。
他发现一个完整的20%的样本描述为“健康”体重超重或肥胖类别在十年之前。分开时,这组有显著恶化健康状况比体重一直稳定的范畴。
大师一生指出,体重超标会导致疾病,矛盾的是,导致快速减肥。如果体重指数数据捕获在这段时间里,它可能会影响研究的结果。
“我认为我们已经人为地抬高low-BMI死亡风险的类别,包括那些被高BMI和刚刚最近减肥,”他说。
同时,37%的这些特征超重和肥胖的人中,60%的BMI较低BMI指数在十年之前。值得注意的是,那些只有最近体重最好的健康档案。
“高BMI的健康和死亡后果并不像一个电灯开关,”大师说。”有一个扩大的作品表明duration-dependent后果。”
包括人在low-BMI大部分时间生活在高BMI指数类别,先前的研究已经无意中让高BMI看起来比它是低风险,他说。
当他看着BMI类别内脂肪分布的差异,他还发现,变化巨大的差异在健康结果报告。
暴露一个公共卫生问题
总的来说,研究结果证实,研究“显著影响”BMI-related偏见。
re-crunching数字没有这些偏见的时候,他发现不是u形而是直接向上行,与BMI较低(18.5 - -22.5)死亡风险最低。
与先前的研究,研究发现没有明显的死亡风险增加的“减持”类别。
而先前的研究估计2% -3%的美国成人死亡是由于高BMI,书房挂钩的死亡人数为8倍。
大师说,他希望这项研究提醒科学家将“非常谨慎”根据BMI做出结论。但他也希望工作将提请人们注意他所看到的不是作为个人单独解决的问题,而是一个公共健康危机受不健康或在美国“肥”环境
”团体出生在1970年代或1980年代人一生都住在这个肥环境,的前景健康老龄化年长的成年现在看起来并不好,”他说。“我希望这个工作能影响更高层次的讨论我们作为一个社会能做什么。”
