的30%到40%淋巴瘤病人接受汽车T疗法,治疗是天赐之物。通常给淋巴瘤患者来说,其他的治疗方法已被证明无效,汽车T治疗包括去除体内的免疫细胞通过抽血,再造他们成为更好的癌症战士,然后重新他们的血液中,寻找和摧毁癌细胞。
60%到70%的淋巴瘤患者接受汽车T治疗,然而,治疗没有效果,和癌症回来;通常在治疗后一年内。癌症研究人员开始研究其他治疗淋巴瘤汽车T治疗后复发的患者;一个想法是,称为检查点抑制剂的药物,防止蛋白质在体内抑制免疫系统,可能是一个方法来重振重组后的免疫细胞。
科罗拉多大学癌症中心的成员Ajay主要部门助理教授,医学博士的血液学铜医学院发表的研究在《血液的进步显示检查点抑制剂汽车T失败时并不是一个有效的治疗;他还感兴趣的潜力名为双特异性抗体治疗的新药物激进的淋巴瘤。
他在采访中分享了他的见解:
这项研究是怎么开始?
这是我开始工作的一个项目我在芝加哥大学的奖学金。我们在这个问题上:当人们复发后车T,如何帮助他们?我的导师在芝加哥大学,贾斯汀克莱恩,医学博士,做了很多研究肿瘤微环境,或免疫系统如何影响汽车T细胞,肿瘤细胞本身。有一些初步研究显示,我们可能重振汽车T细胞通过给这些检查点抑制剂疗法PD-1和PD-L1蛋白质。
如何做检查点恢复汽车T细胞抑制剂工作吗?
PD-1和PD-L1体内蛋白质被认为是抑制,这意味着他们“拒绝”的免疫系统。这是在很多癌症。一些研究发现,在患者复发,咄咄逼人的淋巴瘤汽车T治疗后,当你看着他们的肿瘤,不仅汽车T细胞,而且在肿瘤细胞高水平的PD-1 PD-L1。我们已经有检查点抑制剂药物阻止那些抑制蛋白质,所以我们的想法是,我们可以防止发生在免疫系统的抑制,可能允许汽车T细胞再次扩大,成为活跃吗?
什么问题是你想要的答案与你的研究?
我们认为汽车的原因之一T T细胞停止工作是汽车变得疲惫不堪。所以研究人员一直在寻找方法来恢复这些细胞,或“加油车。“有一些初步的研究显示,检查点抑制剂可能是一个方法,但是还没有人研究一大群病人。有小型的研究已经完成。克莱恩博士和我说,“我们应该尽可能多的病人,我们可以聚在一起,在一项多中心研究中,看看真正发生了什么。”
你看了多少数据为本研究?
我们可以收集来自15个中心的96名患者的数据,在很大程度上要感谢铜癌症中心成员布拉德Haverkos医学博士,这里离马纳利市Kamdar医学博士,本研究提供许多病人病例。这不是一个super-common场景中,所以我们想要收集尽可能多的病人。我们也想看看这个策略是如何工作的在现实世界中,而不是一个临床试验设置,你可以选择病人。
你的结果是什么?
我们发现这一策略使用检查点抑制剂后车T失败看起来并不为大多数患者是非常有效的。只有19%的病人有一个检查站反应抑制剂治疗,只有10%有一个完整的响应。人活着的时间没有进展的疾病,也称为无进展生存,只有54天,平均生存只有159天。
是符合你的期望吗?
当我们放在一起研究,我和许多同事治疗淋巴瘤。大多数人一致认为,这些数字排列的轶事经历治疗这些患者。只有5%的病人在这项研究从检查站抑制剂只长期缓解。总的来说,策略似乎并没有在大多数病人。
你的研究的目标是消除检查点抑制剂作为一个策略在这种情况下?
我们试图做的就是,看这真的在现实世界中工作。如果它有特定群体的患者来说,这种策略可能会工作吗?我们发现的其中一件事是,某些类型的淋巴瘤患者,特别是原发性纵隔B细胞淋巴瘤,同时患者后复发汽车T(人复发6个月或之后他们收到汽车T)最好对这一战略的反应。
你想让人们从你的研究?
已经有很多研究投入这个空间,我们想知道如果这是正确的策略去追求。我们知道的一些双特异性抗体疗法和其他靶向制剂,出来工作后积极淋巴瘤T汽车已经停止工作。这是我们必须思考;如果汽车T并不是对每个人都有效,我们需要想出更好的策略有最好的治疗效果。此时,检查点抑制剂,除了一个选择的病人,似乎并不那么有效。我认为我们应该把我们的资源投入其中的一些其他代理,我们知道更有效,我们的愿景和淋巴瘤计划开设新的临床试验和开发新的治疗方法针对这显然未满足的需要我们的病人。
