来自罗格斯大学和其他大学的研究人员开发了一种行为模型这解释了一个长期存在的医疗谜题:为什么这么多绝症患者在最后一刻接受高强度的治疗，几乎没有机会有意义地延长生命?这项研究发表在该杂志上社会科学与医学．
调查反复表明，几乎所有人都宁愿在家里平静地死去，然而痛苦的、渺茫的治疗仍然很常见，减少使用的努力也失败了。
以前的分析大多强调患者在生命结束时的治疗偏好。新模型的创建者将其命名为“非理性生物医学繁荣的跨理论模型”(TRIBE)，该模型直接关注临床医生心理和家庭动态。
“旧的模型倾向于假设临床医生是纯粹理性的代理人，引导患者做出合乎逻辑的选择，”他说保罗·杜伯斯坦他是该研究的第一作者，也是该研究的主席卫生行为、社会和政策系罗格斯大学公共卫生学院“一旦医生推荐了一种治疗方法或程序，患者就会承受巨大的压力。”
TRIBE模型结合了两个较老的理论——社会情感选择理论和恐怖管理理论——来解释为什么会发生这种情况。该模型展示了医生的情绪压力和复杂的家庭动态如何促使他们过度努力治疗不治之症。
杜伯斯坦说:“这个模型的研究表明，临床医生和所有人一样，都是情绪化的人，这些情绪强烈地影响着患者的选择。”“医生讨厌‘放弃’病人，所以他们经常推荐成功率很小的治疗方法。在我们改善医学教育和非理性的生物医学繁荣文化之前，这种情况不会改变。”
“非理性繁荣”是经济学家艾伦·格林斯潘在互联网泡沫破灭前用来描述投资者情绪的著名术语，但杜伯斯坦和他的同事们表示，长期以来，它对医生和病人的影响与对华尔街的影响一样大。他们读到百万分之一的治疗方法，非理性地相信他们或他们的病人会是百万分之一——就像买彩票的人认为他们会是幸运的中奖者一样。
指出选择的不合理性对医生的影响并不比对彩票玩家的影响大。事实上，研究人员认为，它对医生的影响较小，因为与赌博不同，赌博通常被描绘成一种恶习，而为保住生命而奋斗通常被描绘成一种美德。开出长期治疗药方的动机是高尚的——避免死亡，挽救生命，“尽我们所能”，“打一场仗”，以及“永不放弃”。从这种观点来看，不开长期治疗的处方就等于抛弃病人，而对病人来说，不尝试这些治疗就等于抛弃亲人。
论文作者也来自杜兰大学(Tulane)、罗切斯特大学(Rochester)和罗文大学(Rowan)，他们呼吁采取新的临床护理和公共教育方法，解决在生命结束时为无用治疗提供动力的情绪问题。杜伯斯坦说:“在某种程度上，每一个病人的死亡都是医生的潜在耻辱，也是幸存的家庭成员的内疚之源。”“通过改变医学教育文化和对死亡更广泛的文化态度，我们可以解决阻止太多患者接受治疗的情绪和家庭动态护理质量在他们生命的最后几天或几周。”
