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测量睡眠时的脑电波可以告诉你是否应该更换抗抑郁药物

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,(2020年9月12日)。测量睡眠时的脑电波可以告诉你是否应该更换抗抑郁药物。神经心理学Psychreg.//www.mums-channel.com/brainwaves-sleeping-depression/
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科学家们发现,测量快速眼动期间产生的脑电波睡眠可以预测病人是否对治疗有反应抑郁症.这使患者能够切换到新的治疗方法,而不是在不知道结果的情况下继续无效的治疗(和抑郁)数周。

研究负责人托尔斯滕·米科泰特博士说:“实际上,这意味着通常处于绝望深渊的患者可能不需要等几个星期来看看他们的治疗是否有效,然后才会修改他们的治疗方法。”

这项工作在ECNP大会上发表。

大约7%的成年人患有抑郁症(也被称为抑郁症)重度抑郁症,MDD)。这是一个巨大的健康负担,每年给经济体造成数千亿欧元的损失。每年大约有2700万欧洲人和1700万美国人患有重度抑郁症。

标准的治疗是抗抑郁药,通常是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),如百忧解和氟西汀。然而,这些疗法可能需要几周或几个月的时间才能显现效果,这意味着患者往往需要面对他们的抑郁症深度数周,才能知道他们所接受的治疗是否有效。大约50%的患者对最初的抗抑郁药物治疗没有反应,这意味着在4周的无效治疗后,医生不得不改变治疗策略,再次等待4周的反应。早在治疗一周后就能预测反应对抑郁症患者来说是巨大的好处,并将缩短治疗反应时间。

巴塞尔大学Thorsten Mikoteit博士领导的研究小组对37名重度抑郁症患者进行了随机对照试验。所有人都服用了抗抑郁药,但15人被分配到对照组,而其余22人的详细信息被提供给负责治疗的精神病学家。然后,所有人都在快速眼动睡眠期间监测脑电波(严格来说,这是在快速眼动睡眠中测量前额叶θ的一致性)。负责治疗组患者的精神科医生根据指示解读脑电波,以确定治疗是否有效,如果无效,则改变治疗方法。总体目标是根据标准的汉密尔顿抑郁评定量表(Hamilton depression Rating Scale)来衡量,抑郁症症状减少50%。

医生最早在开始治疗一周后对患者进行测试,以观察脑电波是否表明抗抑郁药物治疗可能有效。那些不太可能获得成功治疗的患者立即改用不同的治疗方法。五周后,研究人员发现,这些患者中有87.5%的人有改善的反应,而对照组只有20%。

Thorsten Mikoteit说:“这是一个初步研究,但它仍然显示出相当显著的改善。我们已经能够证明,通过预测对抗抑郁药的无反应,我们能够或多或少地立即调整治疗策略。这使我们能够显著缩短抗抑郁药物治疗开始和反应之间的平均时间,这对严重抑郁症患者尤其重要。

“需要在更大的患者群体中重复实验,以确保结果一致。”患者需要处于一种可以监测他们快速眼动睡眠的环境中,所以这需要更多的护理,而不仅仅是给药然后等着看会发生什么。这意味着治疗监测将更加昂贵,尽管我们预计能够更早地给予正确的治疗将抵消这一损失。我们正在研究如何简化这一流程。

“这意味着我们可以比目前更快地治疗高危患者,比如那些有自杀风险的患者。”如果这被证实有效,它将拯救生命。”

牛津大学、ECNP执行委员会成员凯瑟琳·哈默教授评论道:“大多数情况下,患者需要等待大约四周才能知道他们是否对特定的抗抑郁药有反应。这是一个严重的致残和漫长的过程,通常需要开始不同的治疗。Mikoteit提出的研究结果很有趣,它表明,通过使用生理反应测量(快速眼动睡眠模式),即使在治疗一周后,也有可能判断一种治疗是否更快地起作用。如果这项研究在更大规模的盲法研究中得到复制,那么它将对未来抑郁症患者的治疗产生巨大影响。”

哈默教授没有参与这项工作,这是一个独立的评论。

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图片来源:Freepik


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