尽管公共卫生取得了进展，但烟草使用仍然是全世界最常见、最可预防和最昂贵的健康问题之一。在美国，每年估计有48万人死于这种疾病吸烟比其他任何可预防的疾病都要严重。现在美国有3400万成年人吸烟，如果他们戒烟，平均预期寿命可以增加10年，而大多数吸烟者都想戒烟。然而，在试图戒烟的人中，只有不到三分之一的人使用循证治疗来帮助他们成功。
在一个新的临床综述在《美国医学会杂志》马萨诸塞州总医院(MGH)和牛津大学的研究人员综合了有关这一主题的最新证据，并为医生和公众提供了帮助吸烟者戒烟的最有效治疗方法的指导。
该综述证实，fda批准的戒烟药物和行为支持计划都能有效帮助吸烟者戒烟，但两者同时使用更有效。MGH烟草研究与治疗中心(TRTC)主任、首席作者南希·里戈蒂医学博士说:“许多试图戒烟的人低估了在戒烟过程中从教练或顾问那里得到支持和鼓励的价值。”“许多吸烟者说他们已经尝试了一切方法来帮助他们戒烟，但他们并没有使用行为治疗。TRTC的共同作者、医学博士、公共卫生硕士吉娜·克鲁斯说:“现在吸烟者有很多选择来获得基于证据的行为支持。”其中包括免费的戒烟电话、短信和网络项目。”
Rigotti和同事分析了Cochrane系统评价数据库和其他来源(如美国预防服务工作组的建议)的评论，发现使用fda批准的戒烟药物的新方法可以提高其有效性。例如，尼古丁替代疗法(NRT)在两种产品同时使用时比单独使用时更有效。里戈蒂说:“要使用联合NRT，吸烟者要涂抹尼古丁贴片，全天缓解尼古丁的戒断反应，但如果白天的烟瘾突然发作，也可以根据需要使用尼古丁含片、口香糖或吸入器。”
除了NRT, fda批准的另外两种戒烟药物也有效:安非他酮，它可以减轻戒断症状，瓦伦尼克林，它也有同样的作用，可以抑制吸烟的奖励效应。该综述为在各种戒烟药物中进行选择提供了循证指导，发现两种最有效的选择是伐伦克林或联合NRT。然而，单一的NRT产品或安非他酮也有效。该综述还支持当单独使用一种药物不成功时，将不同类型的这些药物类别结合起来。总的来说，在尝试戒烟时使用药物大约会使一个人成功的机会增加一倍。
该综述总结了一项三步循证策略，医生和其他临床医生可用于在所有情况下将戒烟治疗纳入常规医疗实践:询问患者烟草使用情况，发出明确的戒烟建议，并通过开处方和将患者直接连接到行为治疗资源来提供治疗。里戈蒂说:“与每个吸烟的病人进行简短的交谈是临床医生能采取的最有影响力的行动之一。”“重要的是要让患者知道戒烟的好处永远不会太早或太迟。”
Rigotti是哈佛医学院的医学教授，也是MGH烟草研究和治疗中心(TRTC)的主任，该中心设在蒙根研究所和普通内科分部。这篇综述的其他作者是哈佛医学院医学助理教授、TRTC研究员吉娜·克鲁斯医学博士、公共卫生硕士，以及牛津大学的杰米·哈特曼-博伊斯博士和乔纳森·利文斯通-班克斯博士。
Rigotti的音频采访可以在《美国医学会杂志》网站．
