这项研究的初步见解被恰当地命名为DESIRE(开发和评估直肠使用的短效创新)，将于3月6日- 10日在逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)虚拟会议的科学聚焦会议上报告。在整个会议期间，与会者和媒体都可以观看演讲。
DESIRE由美国国立卫生研究院(NIH)资助的杀微生物剂试验网络(MTN)进行，重点研究直肠杀微生物剂的潜在给药方法;正在开发和测试的外用产品可以降低人们通过肛交感染艾滋病毒和其他性传播感染的风险。MTN的研究人员特别感兴趣的是按需选择——在性行为期间使用——以及行为上一致的选择，即通过人们可能已经在性生活中使用的产品提供抗艾滋病毒药物。
“DESIRE作为一项独特的研究脱颖而出，因为我们后退了一步，说:“让我们找出模式，而不是自动将其与药物配对，”José Bauermeister博士解释道，他是公共卫生硕士，研究方案主席，宾夕法尼亚大学人类关系的Albert M. Greenfield教授。
“它使我们能够操纵给药方法，而不必担心对特定药物的反应会影响结果。”我们也让人们在自己的生活中尝试这些方法，然后才让他们衡量每种方法的属性。因此，他说，参与者并没有根据理论概念做出选择，而是用实际经验来指导他们的偏好。
DESIRE也被称为MTN-035，于2019年推出，是第一项探索多种安慰剂方法提供直肠杀微生物剂的研究。评估的三种给药方法包括大约三分之二英寸长的快速溶解的安慰剂插入物，大约一英寸半长的安慰剂栓剂，以及一个市售的120毫升冲洗瓶，参与者被指示在使用前装满干净的自来水或瓶装水。
这项研究招募了217名参与者，他们每次使用每种直肠分娩方法一个月，中间休息一周。研究参与者的平均年龄为25岁，包括与男性发生性行为的顺性别男性(79%)以及与男性发生性行为的变性女性(19%)和变性男性(2%)。来自马拉维、秘鲁、南非、泰国和美国(伯明翰、匹兹堡和旧金山)的参与者被指示在进行接受性肛交前30分钟到3小时内使用每种方法，如果他们在给定的一周内没有进行接受性肛交，则每周使用一次。
为了评估每种方法的可接受性，参与者被要求每周用他们喜欢的语言通过短信(通常被称为短信服务)完成一项四项调查。在使用一种特定的递送方式一个月后，他们被要求完成一项计算机辅助访谈，其中一部分参与者还完成了由一名研究人员领导的深入访谈。
在他们最后的研究访问中，参与者对一种假设的防止艾滋病毒通过肛交的产品的属性进行了排名，研究人员使用了联合分析——一种衡量消费者对产品或服务特征的价值的市场研究方法;计算参与者给予每个属性的权重百分比。他们发现，疗效是参与者所述方式选择的最大决定因素，占30%，其次是分娩方式(18%)和副作用(17%)。其他因素——性行为前使用的时间、保护的持续时间、使用频率和处方的需要——在研究参与者中并没有那么重要。通过进一步分析，研究人员根据产品特性确定了参与者最喜欢的套装:性行为前30分钟使用的冲洗剂，有效率95%，可提供3到5天的保护。这种理想的产品也只需要每周使用一次，没有副作用，而且可以在柜台上买到。
虽然这种市场研究方法提供了对最常见的功能包的洞察，但与会者还强调了每种模式如何在日常生活中提供独特的优势。
鲍尔迈斯特博士说:“正如你所料，参与者的生活背景影响了他们对产品的选择。”“当被要求对最喜欢的产品属性进行排名时，他们的答案是基于自己的经历以及在现实生活中可能做出的权衡。他解释说，在某些情况下，谨慎可能很重要，所以可以放在口袋里的快速溶解直肠插入片可能是最好的选择。在其他时候，卫生可能是优先考虑的，最好是冲洗。作为一种预先润滑的产品，即使是栓剂也有意想不到的优势，一些参与者评论说它有可能成为性润滑剂的替代品。
鲍尔迈斯特博士说:“我们从MTN-035身上得到的教训是，尽管灌肠剂总体上更受欢迎，但我们不应该假设它对每个人都适用。”“这取决于你是谁，你做什么，你住在哪里，它可能不是一个可行的，甚至是一个理想的，预防艾滋病毒的选择。最终，人们会发现这三种方式都适合他们的生活。”
Bauermeister博士等研究人员希望这些结果将为直肠杀菌剂的发展提供信息，并扩大预防肛交艾滋病毒的选择。
