你有没有想过84岁时你希望自己的生活是什么样子?
当一位主要的卫生系统领导者提出这个问题时刘易斯Lipsitz，医学博士，主任Hinda和Arthur Marcus老化研究所在Hebrew SeniorLife医学教授哈佛医学院， Lipsitz博士发表了一篇文章在美国老年病学学会杂志这概括了他的思想。以下是他那篇题为《当我84岁时:老年生活应该是什么样子》的文章的摘要。
一位受人尊敬的卫生系统领导人知道我是一名老年病专家，曾问我:“你希望你的生活是什么样的?年老的时候我马上列出了健康长寿的主要因素:规律网页188bet锻炼，平衡的饮食目标感、社会和家庭关系、智力刺激和预防性保健。
然而，由于各种原因，我们中的许多人都难以实现这些目标。虽然我们都希望活得长久、富有成效，但老年病学领域更专注于实现长期的“健康寿命”，即我们没有疾病和残疾，认知完好无损，并参与社会活动。由于社会因素导致了大多数不良健康结果，我们需要帮助老年人在我们的环境、家庭、社区和生活方式中实现健康长寿。
以下是我的设想:
住房
像大多数人一样，我想住在自己的家里，直到我死的那一天，但前提是我能避免社会隔离而且孤独．孤独是一种危及生命的状况，其危害相当于每天吸15支烟。
随着年龄的增长，独自生活可能会让人感到孤立，对我们的健康也有危险，尤其是当我们面临各种限制行动能力的疾病，以及失去伴侣、兄弟姐妹和朋友的时候。这就是为什么我想生活在一个多代人、多文化的社区里，在那里我可以和不同年龄的人交流。我想在5到10分钟的安全范围内步行或坐轮椅穿过平坦的人行道和安全的十字路口，到达零售店、银行、餐馆、礼拜场所、公园和娱乐场所，帮助我保持身体、情感、智力和精神上的投入。
我的住房需要负担得起，易于维护，安全，并可获得营养服务，家政，维护和交通。
希望它包含的技术能自动适应我的需求，让我四处走动，享受独立，尽管我可能会有任何残疾。
订婚
我希望继续从事有意义的，生产性的工作．这可以是兼职或全职，带薪或无薪，只要它提供了一个目标感智力刺激和社会互动。还有大量尚未开发的退休劳动力，他们拥有知识、技能、经验和毅力，可以为社会做出有意义的贡献。非常需要这种劳动力的领域包括照顾儿童和老年人;通过循环利用、共享交通和有机农业来保护环境;食物准备和运送;教育;组织领导;和慈善事业。
安全
老年人害怕各种各样的不安全感，包括与我们的财务有关的不安全感(养老金或储蓄不足)、医疗保健(负担能力差、获得或医疗保健质量差)、身体(袭击或盗窃)、交通(公共交通不足、无法获得或不安全)、食物(无法做饭、获得或负担得起)和住房(财产价值损失或租金上涨)。
我希望看到政府和社区资助的安全网，如福利计划、拼车服务、公共用餐区或家庭送餐、补贴公寓、安全警报和警卫，以及值得信赖的顾问。在一个完美的世界里，你可以通过互联网连接或电话联系，在社区中心获得这些服务，部分由高级劳动力提供支持，并由政府和商业伙伴提供资金。有一些公司采取了自己的举措，很容易获得。TurboTax Live可以帮助你在网上联系注册会计师从奥克兰、旧金山、纽约或你居住的任何其他州的家中。
医疗保健
随着人们年龄的增长，患上与年龄有关的疾病，两种最常见、最令人恐惧、代价高昂、但最难以理解的障碍是丧失行动能力和认知能力(思考和做决定的能力)。
这通常标志着虚弱和衰退的开始。有这些情况的人可以向医疗实践、急诊科或医院的医疗保健专业人员寻求帮助。然而，最有效的干预措施，包括适合老年人的家庭装修和锻炼，可以在你的家里或社区进行。
目前，在美国，医院是医疗保健领域的中心。医疗实践由医院医疗中心和网络拥有或隶属于医院医疗中心和网络。虽然存在许多基于社区的促进健康服务，但这些服务往往与主流医疗设施脱节，大多数医生不知道这些服务。
我希望看到以家庭和社区为中心的医疗保健，每个公寓大楼或社区都有医疗保健提供者。家访将成为常规，技术将使医疗保健能够在家中安全有效地提供。诊所将在必要时提供"家庭医院"。你可以在社区环境中获得疫苗接种和慢性病治疗服务。我还可以预见有一天，使用可穿戴式和/或家用监控器可以向医疗保健专业人员发出个人风险信号，以便他们能够介入预防问题。
进步
我对健康老龄化的希望在几个方面受到现有方案的影响，特别是针对传统上服务不足的人群。例如，许多城市正在建造更多负担得起的和有补贴的老年住房设施，尽管它们往往缺乏可以促进居民健康的建筑和环境标准或支持性服务。
- “社区安老计划-让长者生活更美好”(ability)计划是在约翰霍普金斯护理学院为低收入老年人提供以家庭为基础的护理、职业治疗和维修服务，以增加流动性、功能和适应年龄的能力。
- 佛蒙特州的“家庭支持和服务”(SASH)部署了一名健康护士和护理协调员，与社会服务机构、社区卫生服务提供者和非营利住房组织合作，使佛蒙特州人能够在家里独立生活。
- 马萨诸塞州卫生政策委员会正在支持希伯来老年生活在低收入老年住房中的“正确的护理，正确的地点，正确的时间”(R3)项目，以测试支持服务对医疗保健利用的影响。
不幸的是，这些有价值的举措仅限于选定的人群。我们需要在全国范围内为这样的项目提供资金。
通过整合政府机构、州、市、私营保险公司、开发商和其他方面的资源，我们可以建立模范社区，并测试它们对公共卫生的影响。我希望，通过思考我们希望自己的晚年是什么样子，未来的领导人可以更慎重地创造生活环境，以促进长寿和富有成效的健康寿命。
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图片来源:Freepik
