在前一篇文章中我已经讨论了在过去十年中与海洛因相关的死亡人数急剧上升所涉及的最令人震惊的统计数据。
海洛因滥用曾经是内城的现象，现在已经扩展到意想不到的地区，比如农村城镇和富裕的郊区。此外，自1999年以来，每个民族和种族都经历了更多的海洛因过量使用。
要真正理解海洛因泛滥的根本原因，你必须首先了解它与阿片类止痛药的关系。有大量的经验证据将处方止痛药滥用与海洛因成瘾联系起来，两者都属于同一阿片类药物家族。
根据美国国家药物滥用研究所(NIDA)的数据，每15个服用非医疗处方止痛药的人中就有1人会在10年内尝试海洛因。2004年，有140万人滥用或依赖止痛药，5%的人使用海洛因。2010年，这一数字几乎增加了两倍，有190万人滥用或依赖止痛药，14%的人使用海洛因。
以下是阿片类止痛药如何开始、失控并演变成全国海洛因大爆发的年表:
- 医生．人们对海洛因泛滥有很多指责，但医生似乎被描绘成头号公敌。然而，大部分责任都应由美国医生自己承担。一些医生坦率地承认，作为一个群体，他们在接受大型制药公司的虚假承诺时，没有足够的怀疑，没有提出足够的问题，没有对大型制药公司的阿片类处方止痛药的谎言和夸大其词。在服用鸦片的高峰期，我们没有问足够多的问题。我们把不可靠的科学数据当作福音，在一个几十年都在大声回响的房间里向我们的病人传道。更糟糕的是，很多医生并不真正相信阿片类药物的夸张说法，他们不顾一切地开出了长期处方，就像医生为病毒性疾病开出抗生素处方一样。在这两种情况下，它们都不起作用。在这两种情况下，它们都会造成巨大的伤害。
- 疼痛之王。在很多方面，是一位特别的美国医生开创了这一切。如果你想确定阿片类药物流行的具体时刻，许多人会指出30年前这个月写的一篇论文。基于1986年对38名患者的研究，罗素·波特诺伊博士挑战了传统观念。在此之前，阿片类药物一直被保留给癌症患者和姑息治疗，而且由于对成瘾的担忧，只能使用很短的时间。Portenoy博士凭借他的小型研究，相信处方阿片类药物可以安全地用于所有患有慢性疼痛的患者，并持续多年。他坚持认为，这种药物很容易戒掉，几乎没有发生过过量服用的情况。
毫无疑问，海洛因过量死亡人数正在上升。最近，辛辛那提市6天内就有174人服药过量。在此之前，在西弗吉尼亚州的亨廷顿(一个5万人口的城镇)，有27人在4小时内服用过量。幸运的是，由于纳洛酮，几乎所有这些过量服用的情况都得到了扭转，这种药物可以逆转海洛因、氢可酮、奥施康定和芬太尼等阿片类药物的过量服用(以及它的表亲卡芬太尼，一种大象镇定剂，这两种药物都是造成近期许多过量服用的原因)。
图片:美国健康卫士
凯伦·科克伦-沃尔什(Karen Corcoran-Walsh)是心理健康、药物或酒精滥用和成瘾治疗方面的专家，也被称为双重诊断，擅长与青少年合作。作为青少年成瘾治疗中心的专业人士，她在教育和药物治疗领域工作了大约20年。凯伦是对青年和家庭的启示，一个青少年治疗计划和海湾康复中心这是一家成人成瘾治疗中心。你可以在推特上关注她@AskAboutTeens
