在过去的二十年里，非苯并类安眠药和抗癫痫加巴喷丁类药物的处方数量惊人地增长哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院旨在填补与这些药物有关的过量死亡比例的知识空白，并更多地了解美国人口统计类别中它们与其他物质的合用情况。他们发现，在2000年至2018年期间，涉及这些药物的过量死亡比例增加了三倍多，与它们进入市场以来处方数量呈指数级增长相吻合。到目前为止，关于非苯二氮卓类药物和加巴喷丁类药物过量死亡的数据很少。的发现都发表在期刊上Lancet区域卫生-美洲．
在2000年至2018年期间，超过67%的人死于过量服用这些药物，他们的系统中也有阿片类药物，这表明使用一种以上的物质是常态。
“这些药物类别是作为阿片类药物和苯二氮卓类药物的危险性较低的替代品引入的，在医生和患者中产生了它们所谓的安全性提高的看法，即使没有指南或数据支持这种看法，也导致了处方数量的增加，”他说西尔维亚马丁斯，医学博士，教授流行病学哥伦比亚邮差学校的教授，资深作家。“它们被批准用于短期治疗失眠，被吹捧为流行的苯二氮平类药物的安全替代品，因为它们不太容易滥用或依赖。”然而，最近的证据表明，这种替代品也可能和它打算部分取代的产品一样有害。我们认为有必要进一步探索，尤其是确定它们共同使用的危险。”
研究人员利用美国国家卫生统计中心的数据，计算了2000年至2018年期间每10万人中服用过量药物的死亡率。
在2000年至2018年期间，有788,135人因过量用药而死亡。其中，587,884人在他们的多种死亡原因中有任何T或涉及药物的特定代码。反过来，其中21167人有T42.6/T42.7 ICD代码，其中包括加巴喷丁类药物和z-药物，在他们的多种死亡原因中。
在2000年至2018年期间，与总体过量伤亡人数相比，故意过量死亡的女性、白人和具有更高教育背景的人群比例更高，其ICD T代码为T42.6/T42.7。
加巴喷丁类药物除了用于避免或替代苯二氮卓类药物和阿片类药物外，还经常用于治疗焦虑和失眠等疾病。“加巴喷丁处方的增加大致伴随着z-药物和加巴喷丁类药物在过量死亡中的作用，这表明它们可能在这些死亡中发挥作用。”马丁斯指出:“文献还表明，加巴喷丁与包括酒精在内的其他物质合用会增加死亡人数。”
处方阿片类药物和苯二氮卓类药物是美国与毒品相关的急诊就诊和药物过量死亡中最常见的药物类别。过量服用苯二氮卓类药物和处方阿片类药物都会促进呼吸功能下降。
研究人员表示，尽管z-药物和加巴奔丁类药物的引入旨在取代苯二氮卓类药物和阿片类药物，作为治疗失眠和疼痛的更安全替代品，但有足够的证据表明，一种药物的使用者也经常摄入预期的替代品，这是一种危险且往往致命的做法。
“积极的消息是，临床医生对这种疾病有了一些认识阿片类药物的风险São Paulo联邦大学和多伦多成瘾与心理健康中心的维特·塔尔德利(Vitor Tardelli)说，他以前是哥伦比亚邮差学校的学生。“药物监测举措也已成功实施，以减少苯二氮卓类药物的处方。但他也指出，不幸的是，非法市场已经成为苯二氮卓类药物的重要来源——通常药效不明确。
“阿片类药物和苯二氮卓类药物同时过量死亡的比例令人震惊，加巴喷丁类药物和z-类药物的参与表明，它们可能会增加苯二氮卓类药物和阿片类药物的非医疗使用者的风险，而不是将其最小化。”因此，加巴喷丁类药物和z-类药物的处方应始终谨慎，患者应密切监测，”塔尔德利说。
马丁斯说:“临床医生和初级保健医生在开这些药物之前应该全面了解潜在的危险行为史，并教育患者加巴喷丁类药物和z-类药物与阿片类药物、酒精和其他镇静药物之间的潜在相互作用。”
