服用睾酮的年轻女性将这种经历描述为螺旋式上升。尽管睾酮会对身体产生整体影响，但一些最有趣的线索——它会加剧痛苦，并使人上瘾——是在跨性别女性详述她们的思维过程和情绪时发现的当服用睾丸激素时．
为什么睾酮会上瘾?
临床药理学家和神经科学家约翰·马林(John Marriage)的研究领域是女性生殖内分泌学，他说:“所有涉及药物(或外源性激素)的医疗都有安慰剂效应，在允许使用之前通常会进行测试。”
马宁指出，普遍认为多巴胺在缓解预期中的作用更大，因为患者不确定这种激素的预期效果。
这可能很好地解释了年轻女性在开始使用睾酮后的蜜月期所描述的欣快感。在社会强化的转变动力的支持下，年轻女性的情绪先是升高，然后下降。“据报道，对许多人来说，变性是第一个引起强烈身体焦虑的‘疾病’，”经常撰写变性运动相关文章的詹妮弗·比莱克(Jennifer Bilek)说。
“螺旋式上升”是过渡时期的一个常见词。在书中，创造跨性别儿童和年轻人在美国，那些停止使用睾酮的年轻女性理论认为，睾酮会引发一个反式螺旋，最初的高潮之后是痛苦的低潮，这会使额外的生理改变的需求加倍。
来源:@radfemjourney & @FtMdetransed[通过Twitter]
在书中创造跨性别儿童和年轻人，作者提出了一种理论，解释了过渡是如何将患者困在寻求服用睾酮时首次体验到的“快感”的循环中。
这张图捕捉到了促进和延续过渡的动态。注意那些被认为是解放的行为——要求一个新名字，穿上活页夹等等——会加剧焦虑。值得注意的是，一位家长说:“我们的女儿在学校正式转学后就开始走下坡路了。我们有一个可怕的月，我们抱怨，直到他们停止-完全转变在她现在，我们做观察等待，她一直忙于大量的活动。另一位妈妈写道:“这就是我在孩子身上注意到的。从她变回男孩的那一刻起，她的社交焦虑就飙升了。”
Trans可以作为一个笼统的术语来解释一个人身体周围的任何不舒服的感觉。萨沙·阿亚德(Sasha Ayad)在治疗焦虑青少年的工作中指出，她的病人在性别问题上表现出普遍的痛苦，他们倾向于将正常的青少年或年轻人的焦虑归因于变性人。Ayad认为，他们这样做是因为当前的转型热潮。
她将跨性别比作伊森·沃特斯(Ethan Watters)书中描述的饮食失调从美国蔓延到全球其他地区的爆发像我们一样疯狂．厌食症的诊断在紧密的社会群体中传播，类似于女性患者急于变性的模式(在英国，接受“性别治疗”的年轻人从2009年的97人增加到2017-2018年的2510人，10年间增长了400%以上)．从她与青少年的工作中，Ayad注意到变性是一种可以提供验证的模糊术语。
作为社交媒体活动的一部分，服用睾酮可以为独立、诚实和勇敢赢得社会赞誉。为了支持TEN(跨解释性叙述)，潜在的问题被忽视了。TEN的解释力为GNC(性别不一致)提供了一个完美的解释框架。
睾丸激素分散注意力，同时提供额外的警觉性。之后，这可能会变成“我需要睾丸素”，就像吸烟者一有压力就渴望抽烟一样，或者可能引发更深层次的未被探索的问题:“睾丸素让我比以往任何时候都更愤怒。”我会害怕的。我会自残，自恨。”(Pique Resilience Project). Why this occurs is unclear, yet detransitioners often refer to ‘spiralling’ in the context of taking testosterone.
服用睾丸激素通路的女孩和年轻女性由于增加了健康恶化的额外生活压力，而且没有解决潜在的心理健康问题，导致越来越焦躁不安。海伦娜(Helena)是“皮克复原计划”(Pique Resilience Project)的成员之一，该组织由一群变性女性组成，致力于传播医疗行业对待变性青年的意识。海伦娜详细描述了她在意识到睾酮并没有改善她的心理健康问题时所经历的地狱般的折磨。
回顾她的焦虑，海伦娜描述了她的情绪变化，因为他们沿着向下暴跌的轨迹走，只是被她自己和她的医疗服务提供者不断将她的挣扎归咎于变性恐惧症所强化。她写道:“不仅仅是我的医生忽视了彻底评估我的心理健康状况和关于变性的想法，而且在我所分享的方面，他们同意并强化了我的想法，即我所有的问题都是因为我是变性人，以及我的父母有变性恐惧症，这些问题在我变性后都会解决。”
海伦娜指出，她偶尔仍会感到焦虑，她将自己从睾丸激素螺旋中退出描述为一个正念的过程，这需要监控她的感受，更直接地处理她的情绪。其他女性证实了学习探索过去的创伤以解决情感健康的重要性。
对于服用睾酮的女性来说，最奇怪的是，焦虑不会因为睾酮而消失，而是会转移到其他身体特征上:“焦虑转移到我身体睾酮没有帮助的方面，比如体型(我有宽屁股)和生殖器，这些我以前没有焦虑过。”生殖器焦虑变得特别严重，因为睾丸激素也改变了我的性本能，我觉得自己和一个没有的身体部位有了更大的联系，因此我觉得无法有一段有意义的身体关系。“从心理健康的角度来看，转变并不是一种收获。
未诊断或未发现的共病，如焦虑和抑郁，无法得到解决，因为它们被认为是焦虑本身或不可避免的跨责任的一部分。而且，考虑到焦虑的变化性质，T似乎并不能长期消除痛苦——或任何更深层次的问题，就像重新定向强迫性的焦点一样。
一般来说，在当前的社会背景下，年轻女性专注于获得并保持男性外表，睾丸激素会导致与身体的分离，但维护的需求实际上加剧了焦虑。就像一个人说的:“变性只是放大了我的精神分裂。”
生活在多个世界之间，谁知道我出去了，谁不知道，我偷偷跟谁在一起，这个人叫什么名字认识我，这对我的心理健康总体上不好，”(尼克在推特上说)。睾丸激素的其他不太明显的影响出现在Reddit和其他地方:“乳房和臀部焦虑加剧，并出现生殖器焦虑。”因不舒服的高性欲而苦恼。雾蒙蒙的大脑。感觉与我的身体更加分离。”Even after transitioning, body distress can be present.
转型的故事是作为一种自我实现的模式来讲述的。但事实果真如此吗?睾丸激素及其逐渐伴随的健康并发症非但没有使患者得到解放，反而使患者陷入对激素药物的依赖，并引起情绪波动或精神分裂。
在其他咨询专业人士中，费城临床社会工作者丽莎·马尔基亚诺，质疑年轻女性自我实现的融合随着企业和市场的推动，一个特殊的自我定义，一个通过物化的千变万化的自我实现。马尔奇亚诺问道:“十几岁的女孩会不会抓住网络和媒体提供的叙事来构建一个关于自己的故事，用来解释她们的差异感受，同时提供一条转变的道路?”这是一个远远超出通常的幸福故事的问题。
阻碍跨性别叙事的是新出现的问题，而旧的问题没有得到解决。这就是为什么，即使在完全转变之后，患者往往还没有面对他们潜在的思维习惯或情绪状态或过程创伤。难怪那些经历过变性的人倾向于用“陷入困境”这样的词来描述他们的变性经历:“我觉得我陷入了一个陷阱，找不到出路，”克里斯蒂娜写道。“你自己对情感痛苦的回避是其中的一部分，无意识地压抑思想和感觉。但我也从外界得到了很多帮助。我觉得在某种程度上，我变成了变性人。”
换句话说，临床医生的行为方式加强了螺旋。事实上，医务人员实际上可以建议需要延续过渡周期:摆脱永无止境的转变陷阱的一部分就是认识到它的本质。反过渡主义者在他们坚定的独立宣言中直言不讳，以至于很明显，他们已经做出了痛苦的判断，并不想回到过渡的跑步机上。
评估为反转型者提供了一个坚实的基础，让他们继续前进。这不是一件小事——我们在这里谈论的不仅仅是减轻痛苦，他们必须更多地了解自己。不仅仅是抵制美人鱼饼干来支持企业实体。而不仅仅是从网络媒介的身份和奉承中退步。
不只是摆脱对男性化身体的痴迷，女性脱变性者必须开始讲述自己的故事:”荷尔蒙替代疗法并非无害，它毁了我的生活。我要我的身体!”
“我被诊断为性别认同障碍(GID) /MTF(从男到女)，并开了跨性别激素替代疗法。这对我的身体造成了不可逆转的伤害，并没有解决我的性别焦虑。现在我是一个终生的病人/顾客。”
“短期内激素替代疗法似乎在精神上帮助了我，但从长远来看，它在精神上和身体上都弊大于利。”
考虑到对女孩和年轻女性的不那么微妙的目标——以及过去十年中女性变性的爆炸式增长，我们知道变性主要吸引那些倾向于报告对自己身体不满的女性。睾酮的医源性作用之一是增强女性物化自己身体的倾向，在跨性别者看来，这是一个完全可塑的物体，可以通过药物和手术进行美容修饰。
在严格监管的社交媒体和朋友环境中，过渡趋势(如中所述)Lisa Littman的里程碑式研究)睾酮的生理效应在令人窒息的ROGD(快速发作的性别焦虑)急于转变的过程中被最小化，这与女权主义者多年来批评的追求美丽或女性完美的行为没有什么不同。
读那些最终能够从强大的跨性别叙事中分离出来的人的评论，就像读一个生存的故事。爱丽儿放弃了她美丽的歌声，去实现她生活在另一个现实中的梦想;这些女孩和年轻女性放弃的更多。尽管他们经历了变性的可怕摧残，但他们已经学会了为这些问题命名，并从吞没他们的情感和变性概念中退了出来，这些情感和变性概念像绑在商业需求桅杆上的美人鱼一样抓住了他们的纯真。
他们正在重新讲述自己的故事，往往用一种强烈的清晰表达，看透了医学“指导”，把他们带到他们预期的安全港口，而是带到他们差点淹死的海上。
脆弱的女孩和年轻女性正在成为社交媒体上群体智库、营销策略和白大褂当局微妙线索的牺牲品。停止睾丸激素，拒绝变性人的虚假承诺，似乎是他们摆脱焦虑的方法。
达到拒绝TEN所必需的稳定状态可以减轻痛苦，而且，正如所发生的那样，打开了寻找快乐的可能性，不是通过睾丸激素支撑的男性人格所获得的关注，而是通过认识到即使是迪士尼美人鱼也可能需要通过黑暗的过去来认识创伤或其他精神健康问题的影响。只有在那时，他们才开始与脆弱、松软的肉体和平相处，毫无疑问地不完美。这是在医学上寻求满足时未完成的任务。
费斯·库兹马博士在俄亥俄大学获得20世纪文学博士学位，教授写作和文学，现已退休。她是一个患有快速发作性焦虑的年轻成年人的母亲。
