几周前，我有机会参观了伦敦弗洛伊德博物馆这是一个献给西格蒙德·弗洛伊德的地方，他在生命的最后几年和他的家人住在那里。看到安娜和西格蒙德的房子真是一次奇妙的经历。它将心理学的历史带入了生活，让人们得以一窥二战期间的生活。但这次访问变得更加难忘，因为我有机会见到并采访了斯特拉·康普顿·迪金森博士。
康普顿·狄金森博士是法医音乐治疗临床医师指南。她是伦敦的心理咨询师英国健康和护理职业委员会注册的音乐治疗师、认证导师、专业双簧管演奏家和讲师、英国心理治疗委员会注册的认知分析治疗师和导师。
康普顿·迪金森博士有自己的私人心理治疗诊所，在国家卫生服务体系中有20年的临床医生、艺术疗法主管和临床研究领导经验。她的研究被授予2016年最具影响力的博士研究罗斯金奖章。
你为什么选择当法医音乐治疗师?
我的一生都围着音乐和马转。我父亲不鼓励我追随家族的脚步走向后者。作为一名成功的古典音乐家，在一场危及生命的疾病之后，我接受了音乐治疗师的培训，因为我想正式探索音乐是如何治愈的。
当我在伦敦市政厅音乐与戏剧学院读书时，我在精神科重症监护病房和青少年住院病房实习过。我知道我找到了自己的使命。
当时，有一种朝向社区护理的趋势，必须作出选择，是继续在病人来去迅速的急性精神病院工作，还是在有可能进行研究的安全的医院环境中工作。
在更深层次上，考虑到人类物种，特别是大脑，可能会如何进化，我的好奇心在一次探索达尔文的会议上受到了激发物种起源以及生物如何适应环境。适者生存有时被误解为与攻击性有关，但“适合”也意味着适应环境、合作和聪明的能力。我治疗那些本能地有攻击性反应的人。动物行为学家已经了解到，像倭黑猩猩这样的物种通过高度发达的社会结构和同理心(例如通过照顾孤儿)来维持一个没有攻击性的和谐社会。
如果类人猿能够做到这一点，那么人类当然应该能够对个体犯错的原因产生更多的同情和理解。我希望社会能够发展出对大脑和思想的更多理解，而不是判断，帮助我们建立一种文化，在这种文化中，对残疾和精神疾病的善意和同情将占主导地位。
你的工作包括什么?
患有严重精神疾病且犯罪的患者由精神健康科送入安全的医院。一个多学科的团队将从不同的角度评估个体的需求，他们将探索个体为什么会对一种情况做出消极的反应:他们是否知道好与坏、对与错的区别，他们是被激励着朝着光明奋斗还是被黑暗吞噬。
我们联系的方式影响着我们所有人，我们的行为反应是由我们的思想和情绪触发的。这些情感可能会在爱或恨、怨恨和痛苦之间两极分化，或者是一种理解自己、为错误行为赎罪的渴望。后者被称为恢复性司法，这个过程有时会在一个人服刑后从报应正义开始。
在与杀人的男人和女人共事时，我们必须看到病人更好的一面，以便与他们建立治疗上的融洽关系，同时还能评估暴力的风险。高度安全的医院实际上是安静、安全的地方，在那里病人有很多时间来思考他们的生活中出了什么问题。
我的一位朋友曾对我说:“在思索人类到底能有多好斗时，我们只能靠上帝的恩典。”他的意思是每个人都有暴力的能力。我在一家高度安全的医院担任艺术治疗主任期间，治疗过无数病人，除了极少数例外，他们都有可取之处，他们都教会了我一些关于人性和心灵的东西。
法医精神病学治疗的重点在于打破个体、组织和社会之间由虐待到虐待、攻击到攻击、羞辱到羞辱的恶性循环。研究表明，如果彻底评估患者的风险和需求原则，这是可能的;这样治疗就可以专注于防止复发，这对每个人都是有利的。
法医精神治疗有三个安全级别:低级别(短期停留);媒介;以及高度安全(长期住院)的医院。我在这三家公司都工作过。如果犯罪不是有预谋的，而个人患有精神疾病，被认为是可以治疗的，法院以减轻责任为理由对他们判刑，这意味着此人在犯罪时患有精神病。安全医院由国家卫生服务机构管理，因为任何患有精神疾病的人都有权接受治疗，以实现康复和更正常的生活。法医精神病学治疗的主要关注点是减少对公众的伤害风险，或减少对可能有自杀羞愧感的患者的伤害风险。
你看到了什么结果?
2001年我刚上任时，音乐疗法在医院还是个新事物。许多被监禁多年的耐治疗患者开始在音乐治疗中发生改变。这让护理人员非常震惊，他们中的一些人认为这些病人永远不会改变。
在法医音乐治疗中，总体目标是集中在对大脑和身体的影响上，精心协调，共同创造的音乐即兴创作。通过这种方式，创造性的表达，主要是通过音乐而不是语言，可以帮助改变那些受到严重伤害和伤害的个人的生活、反应和功能。
在研究项目中测试的变化的积极成分是在一种精心构造的、手工制作的音乐治疗形式中联合创作的即兴音乐，这种音乐治疗与循证的心理治疗形式相结合。这个模型被称为认知分析音乐疗法．
患者与音乐治疗师互动工作，可以使患者扩展自我表达的范围，即使他以前从未见过或演奏过乐器。
我实施的随机对照试验的结果比较了一组接受标准多学科治疗(MDT)的患者和一组接受相同MDT治疗加上群体认知分析音乐治疗(G-CAMT)的人口统计学匹配组。
分析表明，随着G-CAMT干预的增加，患者变得更善于交际，不仅在他们的治疗小组中，而且在病房中的行为也得到了复制。风险事件减少了，他们的行为变得不那么侵犯性或占有欲。
在两年的随访中，治疗组的患者从高安全治疗中恢复得更快，因此这提供了一个成本效益的因素。这些结果非常令人兴奋，需要进行更大规模的多中心随机对照试验。这只是这本书出版的原因之一——因为它包含了两份治疗手册，以便世界上其他国家的法医音乐治疗师可以实施这个基于证据的模型，并参与未来的研究项目。
你最近写了一本书《法医音乐治疗临床医生指南》——你希望这本书能达到什么效果?
治疗这些病人是具有挑战性的，需要护理团队的所有成员作出巨大的承诺、奉献和韧性，但它可能是非常有益的。我和我的合著者写作的动力法医音乐治疗临床医师指南一直鼓励未来几代人在已有成果的基础上继续努力，从迄今为止被患者和利益相关者认可的成果中学习。这两份治疗手册是经过精心系统开发的，以便未来的音乐治疗师能够从迄今为止最好的临床证据开始安全地进行他们的法医临床实践。
西格蒙德·弗洛伊德的沙发——可能是世界上最著名的家具。
随着功能性磁共振成像扫描技术的发展，我们对大脑的了解有所增加，人们对心理健康的态度也在改变，他们希望康复。通过对大脑可塑性的理解，一些以前被认为“无法治疗”的疾病可能会改善并适应损伤，从而带来希望和康复。Laurien和我是仅有的两个音乐治疗研究人员，他们开发并测试了专门用于治疗罪犯的法医音乐治疗模型。我们希望音乐治疗师能使用我们提供的手册和所有的建议和工具因为被监禁的脆弱成年人的选择有限。在我们的研究项目中，他们同意参加我们伦理上批准的研究——这与在世界上人权可能不那么严格维护的地区不情愿地成为“实验”的受试者截然不同。我希望我可以积极参与指导和支持下一代音乐治疗师发展自己的研究。
你现在在私人诊所治疗哪类病人?
在我的私人执业中，我专门从事认知分析疗法，我从我的研究成果和创作过程中整合了一些方面。我成功地治疗过患有广泛性和社会性焦虑和抑郁症的人;遭受过身体虐待或性虐待并可能有自残行为的16岁以上青年男女;忙碌的妈妈和商人，他们经常有一个艰难的时间，因为他们的压力在家庭和工作的承诺。
我为慈善资助组织提供服务，如皇家音乐家协会、英国帮助音乐家协会和公平慈善信托，他们评估申请人的经济能力，并提供资金，以便我为表演艺术家提供治疗。我理解他们的困难，因为我自己也经历过。
我的客户都是很可爱的人，他们常常非常关心别人，以至于对自己不利。在表演艺术领域取得成功意味着全身心投入，专注于自己的目标，因此要像运动员一样投入大量时间。
毒品和酒精的使用现在是如此普遍，但对动机、大脑和创造力的损害是如此之大，因此相当多的工作涉及解决酒精和药物滥用问题。我也回到了我的第一个专业领域，帮助那些从癌症中恢复的人。这也是我对音乐治疗感兴趣的第一个领域，因为我刚刚从一场危及生命的疾病中恢复过来，之后我不得不重新评估我的生活方式。对我来说，康复是心理成长的整体层面，是学习如何健康地与自己的身体联系在一起的过程，因此，利用自我发展来帮助他人是一种自传体的方式。
Dennis Relojo-Howell是Psychreg．他在自己的YouTube频道上采访心理学、心理健康和幸福领域的人，DRH显示．
