今年年初，我在法蒂玛医院(Fatima Hospital)开始了我的实地工作，在那里，我将花10周时间与急性精神病病房的客户一起工作。这是一个锁着的病房，关押着那些企图越狱的人自杀他们对自己感到不安全，在被发现吸毒过量后被警察带进来，等等。这些病人通常会待一个星期左右，因为我们会提供他们可能需要的任何紧急精神治疗，并根据他们的情况确定他们下一步去哪里最好。
这已经不是我第一次与患有抑郁症的客户打交道了上瘾心理健康问题，或者两者都有。我之前在一家康复中心住了40个小时，那是我所在州仅有的两家女性康复中心之一。我父亲也有他自己的挣扎酒精成瘾现在已经戒酒四年了。
我每天和新客户打交道的第一件事就是把他们带到一个私人房间，谈论他们的家庭生活、工作，以及他们的心理健康状况目前是如何影响他们生活的这些方面的。丽萨*是我在法蒂玛工作的中途遇到的一个客户。她和我在那里的许多客户一样;无家可归，没受过教育，沉迷于芬太尼海洛因和可卡因。
在我主持的众多小组中的一个，她详细地讲述了她已经试图保持清醒，但无论如何她都失败了。“一开始我总是做得很好，但当我做了两三个月的时候。她摇了摇头，眼睛盯着地板。噩梦又回来了。”
她用颤抖的声音描述了她在成长过程中继父是如何性骚扰她的。这就是她开始做的事情药物；面对生活中发生的这件可怕的事，她别无选择，当时她不能告诉任何人。在她能够摆脱自己的处境后，丽莎试图寻求帮助。她以前去过法蒂玛急诊科几次，也去过其他医院的几个类似病房。丽莎在一个又一个康复项目中反复尝试，都没有成功。
尽管有很多类型的咨询多年来，她接受了各种不同的药物治疗，但无论何时，她都无法阻止自己在戒烟时做关于继父的噩梦。当然，她又用了一次。
丽莎的故事和那10周里许多上门的客户很相似。他们中的大多数人吸毒是因为他们在努力(并且失败)应对悲惨的事情这在过去发生在他们身上。如果他们接受某种治疗，保险只覆盖大约两周，尽管数十项研究表明，标准的成瘾至少需要3-4个月的康复复苏．
我们没有足够的资源来满足我们所有的客户，所以我们不能让他们去他们需要去的地方。有时，我们不得不给他们买一张汽车票，但让他们乘坐一辆开往他们认识的人的巴士，因为没有其他选择，我们希望他们会没事。
因此，如果客户足够幸运，能够到某个地方为他们提供咨询或支持，他们只会在那里呆很短的时间，这段时间几乎无法解决他们的问题。大多数这样的地方，比如中途教习所，都有极其严格的规定。这意味着像丽莎这样的人在噩梦中挣扎，她的继父袭击了她，有一天因为吸毒而疏忽了，中途教习所会把她踢出家门来惩罚她。
无家可归现在作为临时演员压力源在丽莎的生活中，她的噩梦会变得更糟，导致她在绝望中使用更多的噩梦来阻止他们。如果中途教习所在她搞砸的时候支持她，那么就可以为丽莎提供额外的支持，这样她就不太可能在未来旧病复发，而不是确保她旧病复发。
我们的系统目前严重地基于外在因素(如住房、食物、衣服等)，基于不可动摇的内在因素(期望那些正在努力奋斗的人变得完美)，我们不能期望这些人能够变得更好。接受人们会在他们变得更好的路上绊倒，并在他们摔倒时帮助他们爬起来，这比在他们摔倒时踢他们要好得多。
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出于隐私考虑，我改了名字
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Spencer Fantastic是一名直接支持专业人员，也是职业治疗专业的学生。斯宾塞在罗德岛学院学习创意写作和职业治疗。
