一个新的大规模的研究由加州大学戴维斯分校健康中心和加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项研究评估了儿童患白血病的风险唐氏综合症．该研究指出，唐氏综合症和急性髓系白血病(AML)(一种血癌)之间的联系比预期的要强。
唐氏综合症是美国和加拿大最常见的遗传病之一。根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国每年约有6000名唐氏综合症婴儿出生。这大约是美国每700个新生儿中就有一个，加拿大每750个新生儿中就有一个。
与一般人群相比，患有唐氏综合症的儿童患多种健康疾病的风险大大增加。他们在5岁前患AML的风险特别高(估计为150倍)。
这项研究中,发表在儿科学杂志，证实唐氏综合症是儿童白血病的一个很强的危险因素。
唐氏综合症儿童白血病的研究结果
研究人员检查了美国7个医疗保健系统或加拿大安大略省1996年至2016年出生的390多万名儿童的医疗数据。数据包括儿童从出生到癌症诊断、死亡、15岁、退学或2016年12月30日的健康信息。
“这项研究的一个主要优势是，与以前的大多数研究相比，它的大型队列研究中有更多的唐氏综合症儿童白血病病例，”第一作者、最近从哈佛大学毕业的艾米丽·马洛(Emily Marlow)说加州大学戴维斯分校公共健康科学系流行病学研究生组。“这使得更精确的风险估计成为可能，特别是对于罕见的白血病类型，如AML-7，以前是根据小病例报告估计的。”
这项研究估计了唐氏综合症儿童和其他儿童白血病的发病率和风险比，并根据卫生系统、儿童诊断时的年龄、出生年份和性别进行了调整。研究发现，患有唐氏综合症的儿童中有2.8%被诊断患有白血病，而其他儿童的这一比例为0.05%。
与其他儿童相比，唐氏综合征儿童在5岁前患AML的风险更高，且与年龄无关，患急性淋巴白血病(ALL)的风险更高。在患有唐氏综合症的儿童中，ALL在2-4岁之间更常见，而AML在年龄更小的儿童中更常见——在生命的第一年发病率最高。对于其他儿童，AML发病率在14岁前保持很低，而ALL发病率在3岁时达到峰值，并在8岁前稳步下降。
研究还发现，男性和西班牙裔儿童比同龄儿童更容易被诊断出患有唐氏综合症，也更容易患上白血病。与黑人儿童相比，白人儿童ALL的发病率更高，患唐氏综合症的可能性更大。
儿童感染白血病
研究人员敦促患有唐氏综合症的孩子的父母密切关注白血病的迹象。常见症状包括疲劳或皮肤苍白、感染和发烧、容易出血或瘀伤、呼吸短促和咳嗽。如果孩子出现上述症状，家长应向儿科医生咨询。
“好消息是，如果早期发现，儿童白血病是可以治疗的，”联合资深作者说戴安娜Miglioretti他是加州大学戴维斯分校公共卫生科学系的生物统计学教授和部门主管，也是凯撒永久华盛顿健康研究中心的附属研究员。
成像技术和白血病
在过去的二十年里，医疗成像，特别是计算机断层扫描(CT)检查的急剧增长，增加了儿童暴露于更高水平的辐射。先前的研究表明，CT扫描会增加白血病的风险。
“考虑到电离辐射可能会增加唐氏综合症儿童患白血病的风险，其他非电离辐射成像模式，如超声和MRI，应该用作一线图像测试，”联合资深作者说丽贝卡Smith-Bindman他是加州大学旧金山分校医学院放射学和生物医学成像系以及流行病学和生物统计学系的教授。
