经过几十年的研究,仍然没有明确的证据表明,血清素水平或5 -羟色胺活动负责抑郁,根据之前的主要审查研究由伦敦大学学院的科学家。
新伞审查——现有的荟萃分析和系统评价的概述——发表在《分子精神病学》表明,抑郁症是不可能由化学不平衡引起的,和质疑抗抑郁药做什么。大多数抗抑郁药选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),最初是通过纠正异常低的血清素水平。没有其他接受抗抑郁药的药理机制影响抑郁症的症状。
作者乔安娜蒙克利夫教授,伦敦大学学院的精神病学教授和精神病顾问在北东伦敦NHS信托基金会(NELFT)说:“它总是很难证明一个负面的,但是我认为我们可以安全地说,经过大量的研究进行了几十年,没有令人信服的证据表明,抑郁症是由5 -羟色胺引起的异常,特别是通过5 -羟色胺的低水平或减少活动。
”的“化学平衡”理论的普及抑郁症与此同时大量增加抗抑郁药物的使用。处方抗抑郁药自1990年代以来急剧上升,有六分之一的成年人在英格兰和2%的青少年正在按医嘱服用抗抑郁药在某一年。”
”许多人服用抗抑郁药物,因为他们相信他们的抑郁生化原因,但这项新的研究表明这一信念不是基于证据。”
雨伞旨在捕捉所有相关研究已经发表在《最重要的5 -羟色胺和抑郁的研究领域。研究包括在审查涉及成千上万的参与者。
研究相比,血清素的水平及其分解产物在大脑血液或体液没有发现区别人诊断为抑郁症和健康控制(比较)的参与者。
5 -羟色胺受体和羟色胺转运体,研究蛋白质的目标大多数抗抑郁药,发现薄弱和不一致的证据暗示更高水平的5 -羟色胺在抑郁症患者的活动。然而,研究人员说,他们的发现可能解释为使用抗抑郁药诊断为抑郁症的人,因为这样的效果并不可靠地排除。
作者也研究研究5 -羟色胺水平被人为地降低了数以百计的人被剥夺了他们的饮食所需的氨基酸使5 -羟色胺。这些研究被认为是证明血清素不足和抑郁症。在2007年进行的一项荟萃分析和样品最近的研究发现,降低血清素这样没有产生抑郁症在数百名健康志愿者,然而。有很弱的证据在一小群人的抑郁家族史,但这只涉及75名参与者,和最近的证据是不确定的。
非常大的研究涉及成千上万的病人看着基因变异,包括血清素传递子基因。他们没有发现这些基因差异在抑郁症患者和健康对照组之间。这些研究也看着压力性生活事件的影响,发现这些产生了强烈影响人们变得抑郁的风险——压力性生活事件一个人经历过越多,他们越有可能是抑郁。著名的早期研究发现压力事件之间的关系,羟色胺转运体基因的人的类型和抑郁症的机会。但更大、更全面的研究表明,这是一个错误的发现。
这些发现在一起使作者得出结论,“不支持假设的抑郁症是由5 -羟色胺的活性降低或浓度。
研究人员说他们的发现很重要,因为研究表明,多达85 - 90%的公众认为,抑郁症是由低血清素或化学不平衡引起的。越来越多的科学家和专业机构认识到化学失衡框架作为一个简化的。也有证据表明,相信低情绪是由一种化学失衡导致人们对经济复苏的可能性,悲观的前景没有医疗的帮助和管理情绪的可能性。这是很重要的,因为大多数人会遇到焦虑或抑郁的标准在他们的生活。
作者还发现从一个大荟萃分析,使用抗抑郁药的5 -羟色胺水平较低的人在他们的血液。他们得出的结论是,一些证据符合长期使用抗抑郁药物5 -羟色胺浓度降低的可能性。研究人员说,这可能意味着血清素的增加,一些抗抑郁药物在短期内产生可能导致补充大脑的变化,在长期产生相反的效果。
虽然这项研究并没有回顾抗抑郁药的疗效,作者鼓励进一步的研究和建议的治疗,可能会专注在管理压力或创伤性事件在人们的生活中,与心理疗法等,与其他实践,比如锻炼或正念,或解决潜在贡献者,如贫困、压力,和孤独。网页188bet
蒙克利夫教授说:“我们的观点是,不应该告知患者抑郁症是由于低血清素或化学失衡,他们不应该相信通过针对这些未经证实的抗抑郁药工作异常。我们不理解大脑完全抗抑郁药在做什么,和给人们这种错误阻止他们做出一个明智的决定是否服用抗抑郁药物。
合著者马克•霍洛维茨博士培训心理咨询师和临床研究员在伦敦大学学院精神病学和NELFT,说:“我已经教,抑郁症是由于低血清素在我精神病学培训和甚至教这个学生在我的课。参与这项研究大开眼界,感觉一切我认为我知道被掀翻。
我们检查研究的一个有趣的方面是如何强烈影响不良生活事件在抑郁,表明低情绪反应人们的生活并不能归结为一个简单的化学方程式。
蒙克利夫教授说:“成千上万的人遭受抗抑郁药物的副作用,包括可能发生的严重的戒断症状的影响,当人们试图阻止他们,但处方率继续上升。我们相信这种情况一直在一定程度上推动了错误的认为抑郁症是由于化学不平衡。是时候告诉公众,这不是建立在科学信念。”
研究人员警告说,任何考虑退出抗抑郁药应该寻求健康专家的建议,鉴于撤军后不良反应的风险。蒙克利夫教授和霍洛维茨博士正在进行持续研究如何最好地逐渐停止服用抗抑郁药物。
