虽然NHS是喜欢在英国,有一个很常见的叙述当前系统是“破”,“不适用”,“不堪重负”——和其他比喻来描述失败。相同的陈词滥调,经常很正确,也被应用到更少的爱社会保健系统。
资金是核心。后最近的信息自由请求布莱克本市议会,我们发现,虽然他们的社会保障预算增长了10%在过去的8年里,权威的总体预算实际上已经萎缩了相同的比例。
同时,照顾家庭是接近能力——超过96%的床在这个城市目前占领。低预算的故事,和更高的需求,和模式是一次又一次地重复,全国上下,是昨天的财政研究所的报告对地方政府融资的证实。
IFS指出,到2030年,议会将努力提供任何超出社会关怀,即使我们委员会税收每年增长4.7%。增加税收的增加预算已削减60%的青年中心,住房40%和50%的运输。
我们不应该选择有尊严的照顾老人在改善的社会螺旋刀犯罪,提供体面的社会住房和道路修复恼人的凹坑。
我们需要一个长期的协议,减少地方政府的负担。挑战的规模越来越庞大,昨晚的BBC全景将指出,我们不能依靠保健预算吸收他们的现金储备减少。
到2033年,1670万年将会有超过65年代在英国老年人,残疾人的数量上升了67%。根据英国老年痴呆症研究中心,到2025年将会有100万人患有老年痴呆症,这一数字到2050年将会翻倍。长和短的吗?对成年人社会医疗服务的需求会上升纪念地。
很明显,这是不可持续的,迫使当地政府工作更加狭隘的预算一次人口老龄化,以及对社会保障的需求正在增加。我相信有共识的跨部门的支持公共政策研究所最近的建议,添加到一大堆其他系统中更多的钱。
IPPR建议的“自由的需要”保健具有潜在的强大影响,将从根本上改变目前的景观,一倍以上的人数接受国家资助的社会关怀。
一些长期护理保险制度,如德国、法国和荷兰,似乎最公平的潜在的系统,尽管其他人无疑会提出。资金的争论将继续维持,但我们也需要有一个好主意,我们要把钱花在。
令人担忧的是,常常迷失在整个辩论围绕资金实际关心。这种缺失,涉及的风险,而不是满足日益增长和承认需要“以人为本”的护理,我们可以把我们所有的努力重建系统交付“一刀切”的方式。
不可避免的是,这种方法会导致人们搬到养老院违背他们的意愿,虽然已经发现了一些我们想要避免这样一个机构的97%。,疗养院床位需求已经超过了建设新设施,如果改革不要看表面上的基础对替代品,多少会留在医院病床,等待在养老院吗?
即使突然涌入的现金,疗养院床位的减少可用性的问题不解决,据估计它成本超过£75000 /床上建立疗养院和四季的背景下医疗集团进入政府,银行将渴望借为资本支出吗?我们能等待构建项目启动和这些新屋开吗?
无论资金结算,无论其范围,现在全职护理需要的能力,而不是在5到10年时间。所以它的基本改革支持,而不是减少,当前可用的众多选择中那些需要照顾的。这可以从技术驱动的解决方案,比如老通过传统的家庭护理,协助生活护理的村庄,和每小时的访问。
都有他们的优点和适用性的水平,根据不同的个人情况。例如,当谈到这些的风险下降,在家护理可以减少此类事件发生的几率高达三分之一。
不管你的情况,你不应该双手绑在选择最合适的选项为你所爱的人的需要。所以,当创建一个妥善管理系统的争论还会继续,我们包括在任何讨论如何保健的实用性。
改革需要制定新技术和新的商业模式。它需要逐步支付,这取决于收入和财富。最重要的是它有需求,想要的,习惯,爱好,和那些接受护理的核心程序。
我们需要创建一个系统,Atul Gawande建议,使生活值得当我们软弱,身体虚弱,不能照料自己了”,克服自然冲动头埋在沙子里关于人类生命周期的最后阶段,或治疗老年人像系统里的一个齿轮。乐观和一个开放的头脑,我们可以。
皮特•多德是由科技公司的首席执行官保健提供者长者。
