一个大的前瞻性研究发现女性子宫内膜异位可能有更高的风险中风女性慢性炎症条件相比,今日公布的一项新的研究显示中风的同行评议的旗舰杂志美国中风协会,美国心脏协会的一个部门。
子宫内膜异位症(endometrial-like组织在子宫外的异常生长)估计影响大约10%的生育年龄女性在美国,根据这项研究的作者。先前的研究发现,女性的子宫内膜异位的风险更大心血管疾病如心脏病,高血压,高胆固醇。
“这些研究结果表明,女性子宫内膜异位症的历史可能是中风的风险更高,”斯泰西说Missmer,谈到研究高级作者和妇产科学教授,妇科,和生殖生物学在密歇根州立大学医学院人类在大急流城,密歇根州。临床医生应该看看整个妇女的健康,包括高血压,高胆固醇,和其他新中风危险因素,不仅具体症状与子宫内膜异位症有关,如骨盆疼痛或不孕。”
在这项研究中,研究人员由第一作者,Leslie V Farland ScD,助理教授在图森的亚利桑那大学的流行病学和生物统计学,检查子宫内膜异位和发展之间的关系缺血性中风(由于血液凝块阻塞血液流动)或出血性中风(脑出血所致)女性参加护士健康研究II。分析涉及到25岁之间的112056名女性护士和42岁从美国14个州在1989年研究的开始。当前的研究于2017年结束。腹腔镜检查(外科手术中光纤插入仪器通过腹壁查看腹部器官或允许外科手术)被用来使子宫内膜异位症的诊断。子宫内膜异位是在5244年报道的妇女和大部分的参与者(93%),包括那些患有子宫内膜异位症,是白人女性。
研究人员分析了每两年收集的数据对许多可能的混杂因素或风险因素,包括饮酒、当前的身体质量指数,在青春期月经周期模式,目前的口服避孕药,和绝经后激素暴露,吸烟史、饮食、身体活动,使用阿司匹林,种族,和收入。此外,研究人员调查,如果子宫内膜异位和中风的风险之间的联系可以解释为其他中介因素如高血压、高胆固醇、子宫切除术(切除子宫),卵巢切除术(切除卵巢)和绝经后妇女激素替代治疗。28年的随访期间,包括医疗记录的证据,研究人员记录了893年中风。
分析发现:
- 子宫内膜异位症的女性(5244)中风的风险增加了34%,相比那些没有条件(106812)。
- 最大的比例与子宫内膜异位症相关的中风风险与子宫和卵巢切除术(39%)和绝经后妇女激素替代治疗(16%)。
- 没有显著差异的子宫内膜异位与中风之间的关系在多个因素,如年龄、不孕史,身体质量指数,或绝经情况。
有情况下子宫和卵巢切除术是最好的选择对于一个女人来说,然而,我们还需要确保病人意识到潜在的健康风险与这些程序,“Missmer说。其他研究也表明,子宫切除术与中风危险的增加即使没有子宫内膜异位的历史。”
这些结果并不表明女性子宫内膜异位症会中风。相反,这些发现意味着只有一个协会的温和的相对风险。绝对的女性患中风的风险很低,”Missmer说。子宫内膜异位症的女性应该注意他们的整个身体和讨论增加的风险和预防选项与卫生保健团队。”
虽然我们知道不良怀孕结果与过早的心血管疾病的风险增加相关,本研究揭示了协会妇科子宫内膜异位等问题与中风,这可能影响患者和临床医生,说美国心脏协会去红色的女性志愿者Garima Sharma,黑带大师,谁是cardio-obstetrics主任和副主任医学在巴尔的摩的约翰霍普金斯心脏病。“最重要的是,这项研究强调了理解生殖和妇科历史的重要性。
这项研究有一些局限性。数据没有中风亚型的细节。因此,中风和子宫内膜异位的亚型之间的关系无法评估。这项研究的另一个局限性是,研究人员无法确定时间的影响从endometriosis-associated症状出现在子宫内膜异位症的诊断和年龄。
