研究人员发现，患有糖尿病的人坚持服药的情况有所改善双相情感障碍长期注射药物加上心理社会干预．
的研究克利夫兰大学医院(UH)医疗中心和凯斯西储大学(CWRU)医学院的研究结果发表在2021年9月16日的《医学》杂志上中枢神经系统疾病的初级护理伴侣。
该研究的主要作者、CWRU医学院和UH Cleveland医疗中心神经和行为结果中心主任Martha Sajatovic医学博士说:“药物依从性差在双相情感障碍患者中普遍存在，通常与负面结果有关。”“越来越多的文献关注于临床方法，以解决依从性差的问题，这可能会为这类人群带来实质性的结果改善。”
双相情感障碍是心理健康状况导致极端情绪波动包括情绪高潮(躁狂或轻躁狂)和情绪低谷(抑郁症）.
该研究招募了30名患有双相情感障碍的患者，他们有坚持问题。超过20%的患者报告说，在最初筛查时，他们在过去一周或一个月内没有服用双相情感障碍药物。
在这项研究中，参与者被给予长效注射(LAI)抗精神病药物阿立哌唑，该药物已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗双相情感障碍。
Sajatovic博士说:“然而，尽管长效注射药物有依从性的优势，但简单地让人们使用这些药物可能不足以维持长期的行为改变。”“我们的试点试验将LAI与一种被称为定制坚持增强(CAE)的简短行为方法相结合。我们将其称为CAE-L，以评估对依从性、双相情感障碍症状和功能状态的影响。”她说。
CAE由一名训练有素的社会工作者按照详细的课程进行，并在患者来接受药物治疗时在同一临床访问中进行。Sajatovic博士说，坚持用药的障碍可能包括多种因素，包括缺乏药物教育;与供应商的沟通问题;加强药物治疗的策略，以及药物滥用问题．
CAE是一个简单、实用的干预项目，旨在解决个人的具体坚持障碍。每个模块可与筛选评估确定的其他模块相结合。在这项研究中，CAE分为7个阶段(最初的基线阶段，接下来的6个月研究中每个月进行一次)。
该药物每月服用一次，持续6个月。参与者还继续接受其他维持治疗，如稳定情绪的药物(锂、丙戊酸盐或拉莫三嗪)，或抗抑郁药，以及在报名前至少一个月开的睡眠催眠药物。
Sajatovic博士说:“总的来说，我们的研究结果表明，结合LAI解决坚持障碍的个性化干预可以显著改善双相情感障碍高危患者的预后。”
在六个月结束时，自我报告的坚持行为有所改善。坚持保持稳定，双相症状得到改善。
CAE-L与良好的LAI依从性相关(100%的个体在计划时间的一周内接受注射)，与最初筛查相比，个体在过去一周平均错过50.1%的处方口服药物，在过去一个月平均错过40.6%的药物。
过去一周从筛查到24周的药物漏检比例从50显著改善。%上升至16.9%，上个月从40.6%上升至19.2%。
从基线到第24周，双相情感障碍症状和整体精神病理明显下降。从基线到第24周，患者的功能明显改善。参与者还发现CAE干预是高度可接受的。
该研究的局限性包括样本量小，没有对照组进行比较，所有患者都来自同一家医院。另一个限制是，坚持是基于自我报告，这有可能少计算错过的药物。在最初30名参与者中，有21人完成了试验(9名参与者由于各种原因提前退出了研究)。
